Алкогольный абстинентный синдром карта вызова

Socionics, MTBI, human typology, medicine. Навигация Форумы. Типичное или простое алкогольное опьянение имеет фазы возбуждения и торможения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкогольный абстинентный синдром

Socionics, MTBI, human typology, medicine. Навигация Форумы. Типичное или простое алкогольное опьянение имеет фазы возбуждения и торможения.

Продолжительность и выраженность каждой фазы зависит от дозы алкоголя, крепости напитка, количества и характера закуски, времени суток, психического и физического состояния и других факторов. Выделяют три степени тяжести опьянения легкая, средняя и тяжелая. Характерны умеренная тахикардия и артериальная гипертензия. Развивается сопор или кома. При затяжном сопоре могут появиться патологические рефлексы и эпилептиформные припадки.

Кожные покровы багровые или бледно-цианотичные, влажные. Сердечная деятельность ослаблена, постепенно нарастает артериальная гипотензия. Дыхание урежается или становится периодическим. Возможны рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Атипичное или осложненное алкогольное опьянение встречается на фоне переутомления, острых психогенных реакций, при сопутствующей психической, неврологической и соматической патологии и при злоупотреблении суррогатами алкоголя.

Выделяются маниакальноподобный, психопатоподобный, эпилептиформный, дисфорический и истерический варианты. Для осложненных вариантов опьянения характерна перфорационная амнезия.

В судебной психиатрии для оценки вменяемости при совершении социально опасных деяний используется диагноз "патологическое опьянение". Состояния, объединенные понятием "патологическое опьянение" можно отнести к атипичным формам алкогольной интоксикации, однако клинические проявления этих состояний весьма специфичны.

Выделяют эпилептоидную и параноидную формы патологического опьянения, но возможны и другие психотические варианты. Эти состояния генетически близки к сумеречным расстройствам. Начало патологического опьянения проявляется остро возникшей тревогой, страхом, растерянностью, отчуждением от окружающей среды. Внешняя обстановка воспринимается как угрожающая. Могут развиться зрительный, вербальный или сценоподобный галлюцинозы. Больные совершают сложные действия с нормальной координацией, но бедной речевой продукцией.

Реакция на внешние разражители отсутствует или резко ослаблена. Гораздо реже встречается эксплозивный тип реагирования на раздражители. Действия индивида, как правило, направлены на защиту от мнимой угрозы для жизни. Соответственно, поведение становится агрессивным, стеничным, противоправным и непредсказуемым. Совершаемые субъектами преступления против личности отличаются жестокостью и отсутствием мотивировки.

Для патологического опьянения не характерны кражи, хулиганство и изнасилования. Патологическое опьянение продолжается короткое время от минут до нескольких часов , развивается в ответ на различные дозы алкоголя и заканчивается внезапно наступающим сном. После пробуждения отмечается полная или резко выраженная перфорационная амнезия на имевшие место события.

В генезе патологического опьянения участвуют многочисленные факторы, но у абсолютного большинства больных удается выявить признаки органического поражения головного мозга или другой психической патологии. При алкоголизме употребление алкоголя наряду с регулярным может быть и периодическим в форме запоев.

Различают истинные запои и псевдозапои. Истинные запои перемежаются полной или почти полной трезвостью, на фоне которой влечение к алкоголю существенно редуцировано или вообще отсутствует. Предвестниками истинного запоя являются обострение тяги к алкоголю, снижение настроения, нарастание тревоги, дисфорические явления, бессоница и другие психические нарушения.

Эти явления наблюдаются и непосредственно в период запоя. Истинные запои часто сочетаются с тяжелыми дисфориями или депрессиями и имеют характер правильной периодичности, что дало основание некоторым авторам рассматривать их как варианты эпилепсии и маниакально-депрессивного психоза. Такая форма употребления алкоголя получила название "дипсомания" и длительное время претендовала на нозологическую самостоятельность. Реже запою предшествует маниакальный аффект.

В настоящее время перемежающееся пьянство рассматривается в рамках алкоголизма, а алкоголизация при иных психических заболеваниях считается симптоматической. В первом случае появление истинных запоев является этапом в динамике алкоголизма, во втором - выявляются симптомы основного психического заболевания, а алкоголизация совпадает с дисфорией или депрессией.

В конце истинного запоя толерантность к алкоголю падает. Псевдозапои ситуационно обусловлены, то есть периодичность их зависит от внешних причин праздники, выходные дни, дни зарплаты и т. Обычно они появляются на фоне систематического пьянства. Псевдозапои не сопровождаются глубоким снижением настроения, но могут проявляться атипичным опьянением, особенно в случаях, когда запой спровоцирован психогенными факторами. В большинстве случаев стадии алкоголизма хорошо очерчены.

Следует подчеркнуть, что во многих руководствах первая стадия описывается как состояние, при котором не определяются симптомы физической зависимости. Вместе с тем, диагноз "алкоголизм", равно как и диагноз других форм токсикоманий, может быть установлен только при наличии в клинической картине признаков всех "больших наркоманических синдромов".

Поэтому правильнее говорить о минимальных или стертых проявлениях абстиненции при первой стадии алкоголизма. Для первой стадии алкоголизма характерен абстинентный синдром с преобладанием астенических и вегетативных нарушений общая слабость, сухость во рту, повышенная потливость, тремор, тахикардия, головная боль и т.

Состояние продолжается не более суток и может развиваться после однократного однодневного алкогольного эксцесса. Желание опохмелиться появляется во второй половине дня и в связи с обстоятельствами социального или этического характера может легко подавляться. В первой стадии алкоголизма пьянство постепенно теряет культуральные мотивы. Алкоголь все чаще рассматривается индивидом как атарактическое средство и употребляется с целью "снять напряжение, расслабиться".

Больные указывают также и на отчетливый стимулирующий эффект алкоголя. Мнестические нарушения в опьянении не характерны. Алкоголизация становится регулярной, появляются псевдозапои, растет толерантность. В редких случаях алкоголизм изначально протекает с истинными запоями.

Социальная адаптация, как правило, не страдает. Психические нарушения у большинства больных исчерпываются незначительной астенизацией и обсессивным влечением к алкоголю.

Вторая стадия характеризуется максимальной выраженностью "больших наркоманических синдромов". Патологическое влечение к алкоголю приобретает неудержимый, компульсивный характер. В опьянении полностью теряется контроль над количеством выпиваемого алкоголя, а во многих случаях - и ситуационный. Появляются истинные запои. Личностные особенности заостряются, поведение преобретает психопатоподобную окраску. Абстинентный синдром проявляется не только вегетативными, но и выраженными психическими расстройствами.

Желание опохмелиться возникает с утра и сохраняется днем. Абстиненция возникает после каждого алкогольного эксцесса. Типичными проявлениями являются резко сниженное настроение с тревогой, чувством внутреннего напряжения, непоседливостью, опасениями за свое здоровье, идеями самоуничижения. У личностей возбудимого круга в состоянии абстиненции развивается тяжелая дисфория. Очень характерны суицидальные мысли. Бессоница буквально преследует алкоголиков. Процесс засыпания больные описывают как "проваливание", "забытье" на фоне усиливающейся к ночи тревоги.

Расстройства сна сопровождаются кошмарными сновидениями и частыми пробуждениями. Вегетативные нарушения проявляются сильным потоотделением, стойкой тахикардией, подъемом артериального давления, размашистым тремором конечностей, языка, а иногда и генерализованным тремором. В первые дни абстиненции могут развиться развернутые или абортивные судорожные припадки. Аффективные и вегетативные нарушения без лечения постепенно убывают к пятым - шестым суткам и сменяются выраженной астенией.

При этом суточные колебания настроения, бессоница, быстрая утомляемость с вегетативными компонентами могут сохранятся до полугода и более. Во второй стадии манифестируют соматические заболевания, связанные с алкоголизацией. Наиболее характерны жировая дистрофия печени с повышением активности трансаминаз, панкреатит и миокардиодистрофия. Социальный рост прекращается и постепенно становится очевидным снижение способности индивида адаптироваться к меняющимся условиям социальной среды.

В третьей стадии алкоголизма происходит падение толерантности к алкоголю, дальнейшее утяжеление абстинентного синдрома и быстрое нарастание интеллектуально-мнестического дефекта вплоть до слабоумия алкогольная деградация личности, Корсаковский синдром и др. Психические компоненты абстиненции приобретают параноидные черты. Характерны элементарные нарушения восприятия, немотивированный страх, сверхценные идеи отношения, преследования, виновности и другие включения субпсихотического и психотического регистров.

Симптомы абстиненции достигают такой степени выраженности, что иногда бывают опасны для жизни больного. В частных случаях на первый план могут выходить обратимые психоорганические расстройства: оглушение, головокружение, атаксия, генерализованный тремор, судорожные припадки, дизартрия, анизорефлексия, нистагм и пирамидные знаки. Соматические расстройства хронизируются. Больные выглядят существенно старше своих лет.

Отмечается социальная деградация. Для второй и третьей стадии алкоголизма характерны алкогольные психозы. Алкогольные психозы развиваются в состоянии абстиненции. Алкогольные психозы , как правило, манифестируют в вечерне-ночное время, наиболее часто возникают после тяжелых и длительных запоев, при употреблении суррогатов алкоголя, на фоне декомпенсированной соматической патологии и у личностей с признаками органического поражения головного мозга.

Существуют различные систематики алкогольных психозов. С практической точки зрения необходимо выделять острые, затяжные и хронические психозы, а также ведущие в клинической картине психопатологические синдромы: делириозный, галлюцинаторный, параноидный, бредовый и др. Особенностью острых алкогольных психозов является своеобразный полиморфизм клинических проявлений, не характерный для других экзогенно и эндогенно обусловленных состояний. Так, алкогольный делирий в частных случаях сопровождается транзиторным онейроидом, психическими автоматизмами, вербальным псевдогаллюцинозом и т.

При острых психозах важно учитывать и тяжесть состояния, так как делирий или другой психоз может протекать на фоне прогрессирующей энцефалопатии с отеком головного мозга и нарушением функций жизненно-важных органов и систем. В свою очередь, алкогольные энцефалопатии могут быть острыми и хроническими.

Алкогольный абстинентный синдром – протокол оказания помощи на этапе СМП

Поиск по этому блогу. Абстинентный синдром. СМП может потребоваться в случае тяжелого алкогольного абстинентного синдрома, наблюдаемого после многодневного массированного алкогольного эксцесса запоя. Тяжелый абстинентный синдром проявляется сильным влечением к алкоголю, резко сниженным настроением, идеями виновности и отношения, тревогой с параноидной настроенностью, страхами, эпизодическими иллюзиями или галлюцинациями, двигательным беспокойством, диссомнией, головокружением, гиперакузией, генерализованным тремором, гипергидрозом, тахикардией, тошнотой, рвотой. Возможны эпилептиформные припадки. На фоне соматической патологии ЧМТ, СД, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, инфекционное заболевание или острый воспалительный процесс любой локализации, острая и хроническая почечная недостаточность и др.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ОПЬЯНЕНИИ И АБСТИНЕНТНОМ СИНДРОМЕ

Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео. Интервал: Одинарный Полуторный Двойной. Протоколы одобрены делегатами научно-практической конференции, проведенной в рамках Кемеровского областного дня специалиста скорой медицинской помощи Протоколы оказания СМП населению Кемеровской области представляют собой перечень лечебных, диагностических и тактических действий врачей и фельдшеров, достаточных для оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Могут быть использованы в работе специалистов СМП, для последипломного обучения курсантов, а так же в качестве инструмента оценки качества оказания СМП. Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST нестабильная стенокардия ……………………………………………………………….

Протоколы оказания скорой медицинской помощи в Кемеровской области

Смотри здесь Абстинентный синдром это комплекс неврологических нарушений Вызов скорой. При средней и тяжелой степени абстиненции требуется госпитализация. Мужчина 43 лет повод для вызова: "странно себя вед т". Жалобы гражданской жены на неправильное и странное поведение супруга: беспокоен, временами агрессивен, разбил телевизор, что-то ловит руками, утверждает, что по комнате кто-то бегает. В Вариации оформления карт вызова. Инструкция по заполнению граф карты вызова скорой помощи. Употреблял алкоголь".

Алкогольный абстинентный синдром развивается из-за снижения концетрации этанола в крови, что приводит к гиперреактивности возбуждающих катехоламиновых и глутаматных систем организма, регулирующих транспорт ионов и метаболизм.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПОХМЕЛЬЕ - АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ - АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ

Алкогольный абстинентный синдром с делирием – протокол оказания помощи на этапе СМП

Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека [2]. В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание трезвенность англ. Как пишет П. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы , психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти [7].

.

.

Комментариев: 4

  1. Diets.Guru:

    Марина, как просто и удобно! Своеобразные папильотки, так ведь? Спасибо!

  2. virontema:

    Николай, все верно! Глюкоза и есть источник энергии. А что делать глюкозе, которая “лишняя”, ей некуда деваться из крови? Самый простой способ, участвовать в синтезе жира! Это тоже источник энергии.

  3. Solnce:

    Борис, ущербная, чья бы мычала! Я тебе больше скажу: твоя якобы способность к выживанию не стоит ломанного гроша, потому как у тебе подобных с рождения заложена ошибка в ДНК! А посему, такие, как ты будут не вымирать.., их будут уничтожать, как саранчу на полях! Какая лично от тебя польза? Родила выродка, ****которого загубила на корню: не мышонок, не лягушка, а неведомый зверушка и хвастаешься! Ни отца, ни Отчества, одни слюни, спесь и амбиции! Ты кто, точнее что, Бориска? Что бы ты не строила иллюзий , намотай себе на ус: выбирает всегда мужчина, а женщине дозволено лишь давать или не давать согласие и если твоё туловище до сих пор не замечено, то это вопрос не к мужчинам, а …….к зеркалу, в комнате смеха!

  4. Анна С.:

    neb-laputa, а если Вы нормальный человек.должны будут выяснить на месте, или по месту, а потом отпустить.? И,сколько понадобится времени для выяснения.?