Аллергия на углеводы у ребенка

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии. Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

Безлактозные продукты — для кого они? Безлактозные продукты — это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы. Прежде чем говорить о безлактозных продуктах и лактазной недостаточности, нужно определиться с некоторыми терминами.

Лактоза — это углевод, молочный сахар, содержится в молоке и продуктах из него Лактаза — это фермент, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки и нужен для того, чтобы эту самую лактозу переваривать. Лактоза — практически единственный углевод в питании грудного ребенка, который еще не получает прикормы, и, как и любой углевод, она является источником энергии калорий.

Но это не единственная роль лактозы. Дело в том, в кишечнике под действием фермента она расщепляется на глюкозу и галактозу, а галактоза нужна для развития мозга, это важный строительный материал для клеток нервной системы. Кроме того, даже у совершенно здорового ребенка не вся лактоза переваривается и всасывается в тонком кишечнике.

Поэтому сразу скажу, что для кормления ребенка безлактозной смесью должны быть веские основания. Лактазная недостаточность — это снижение количества или активности фермента лактазы. Она может быть обусловлена генетическими факторами, тогда она называется первичной, или быть следствием других заболеваний, при которых страдает слизистая оболочка тонкой кишки. Это в первую очередь кишечные инфекции, особенно ротавирусная, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, целиакия, пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта, лямблиоз, болезнь Крона и т.

Существует еще транзиторная лактазная недостаточность новорожденных детей, которая не является тяжелой и проходит в первые месяцы жизни. Первичная врожденная лактазная недостаточность, то есть генетический дефект, при котором у малыша с рождения полностью отсутствует лактаза — крайне редкое заболевание, всего в мире описано 40 таких случаев. Вместе с тем, в норме с возрастом активность фермента постепенно снижается, особенно после 2 лет.

Скорость этого снижения индивидуальна и симптомы непереносимости молока могут появиться в любом возрасте. Интересно, что в регионах, где с давних времен развито молочное животноводство, лактазная недостаточность и у взрослых встречается очень редко, а в странах, где традиционно после отлучения от груди молоко в питании не используется, напротив, очень часто.

Однако прикладывание к груди и поступление лактозы в кишечник стимулирует созревание фермента. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что большая часть здоровых новорожденных тоже имеют небольшую лактазную недостаточность, и активность фермента у них еще продолжает повышаться в течение месяцев. Считается, что это может быть одной из причин младенческих колик.

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка старшего возраста нетрудно. После употребления молока или мороженого, реже — кисломолочных продуктов, у ребенка появляется дискомфорт или боли в животе, бурление, метеоризм, срочные позывы в туалет и разжиженный стул, температура тела остается нормальной.

Если молоко больше не пить, то эти симптомы проходят сами по себе и опять появляются после употребления молока. Часто дети, которые плохо переносят молоко, инстинктивно избегают его и не любят. Кисломолочные продукты, как правило, переносятся хорошо, так как часть лактозы там уже переработана бактериями, и их вполне достаточно для удовлетворения потребностей ребенка в молочном белке и кальции. Для тех же, кто молоко любит, в продаже появилось молоко со сниженным содержанием лактозы. Диагностировать лактазную недостаточность у грудных детей сложнее, поскольку молоко является их основной пищей.

Признаками непереносимости лактозы могут быть беспокойство ребенка во время или после кормления, частый, очень жидкий, впитывающийся в подгузник или пенистый стул, недостаточные прибавки веса, но так могут проявляться и другие заболевания. Последний симптом самый тревожный и требует обязательной консультации врача.

Какие анализы и исследования назначаются для диагностики? Обычно детям с нарушениями пищеварения назначают общий анализ кала — копрограмму, а при проведении этого анализа определяют кислотность Выраженная кислотность кала, а именно значение pH ниже 5,5 может указывать на лактазную недостаточность.

Очень популярен анализ кала на углеводы, но он, к сожалению, часто дает ложные результаты. Существуют дыхательные тесты, но они пока не нашли широкого применения в практике.

Для диагностики врач может назначить пробное лечение — лактазу в виде препарата или безлактозную смесь, в случае положительной динамики лечение продолжают, длительность определяется врачом в зависимости от вида и тяжести недостаточности, сопутствующих заболеваний. Можно ли продолжать естественное вскармливание, если у ребенка лактазная недостаточность?

Да, конечно, естественное вскармливание продолжать можно и нужно. Как я уже сказала, первичная врожденная лактазная недостаточность, которая требует полного исключения лактозы, встречается казуистически редко. У большинства же малышей с транзиторной лактазной недостаточностью имеется лишь некоторое временное снижение активности фермента.

Вспомните, что лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника. Да и по остальным своим ингредиентам материнское молоко лучше подходит ребенку, чем любой заменитель. Детей, которые переносят кишечную инфекцию, тоже нельзя переводить на смесь, наоборот, рекомендуется прикладывать их к груди чаще, чем обычно. Недоношенных детей также лучше кормить материнским молоком. Известно, что состав молока преждевременно родивших женщин в большей степени соответствует потребностям недоношенного ребенка, чем родивших в срок, в частности, в нем меньше лактозы.

Посоветуйтесь с вашим педиатром, в необходимых случаях врач назначит ребенку препараты фермента-лактазы. Безлактозные смеси назначают детям, которые уже находятся на искусственном вскармливании и имеют симптомы непереносимости лактозы. Поскольку в большинстве случаев речь идет лишь о частичном снижении активности фермента, то нет необходимости полностью переводить ребенка на безлактозную смесь. Здесь возможны варианты: можно в одной бутылочке смешивать обычную и безлактозную смесь, можно часть кормлений полностью заменить безлактозной смесью, а в остальные давать обычную.

Количество безлактозной смеси подбирается индивидуально. В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность вызвана хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако в таких случаях зачастую речь идет о подборе специальных лечебных смесей, в которых изменены так же и белковый, и жировой компоненты, а лактоза может отсутствовать или быть в небольшом количестве.

Смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей, делают с учетом их физиологических потребностей и содержание лактозы в них также зачастую снижено. Кроме лактазной недостаточности, в каких еще случаях детям будут полезны именно безлактозные продукты? Ряд заболеваний пищеварительной системы, в том числе и пищевая аллергия, могут сопровождается развитием лактазной недостаточности.

В этих случаях применение безлактозных продуктов оправданно, но в первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания. У детей первых лет жизни часто встречается аллергия на молочный белок. Симптомы ее очень похожи на лактазную недостаточность вздутие живота, понос, боли в животе и так же возникают после употребления молока. Однако в этом случае безлактозная смесь не поможет, нужно полностью исключать молочный белок: детей первого года переводят на смесь — гидролизат, а у детей постарше исключают молоко и молочные продукты из питания.

Заселение кишечника ребенка микробной флорой и формирование микробного пейзажа происходит постепенно. Лактоза является симулятором роста полезных лакто- и бифидобактерий.

Отсутствие лактозы в питании, напротив, замедляет формирование нормального микробного пейзажа. Кстати, бактерии, которые питаются лактозой, частично помогают организму переваривать ее. Главная О Центре Медицина для детей Медицина для взрослых Медицина для старшего поколения Абонементные программы Цены Программа поощрения постоянных клиентов Подарочные сертификаты Вызов врача на дом Центр Амбулаторной Хирургии Медицинское, детское такси Реабилитационное отделение Сестринский уход Стоматология Отдых и лечение Корпоративным клиентам Заявление на справку для налогового вычета Работа у нас Блоги врачей Новое!

Информационные ресурсы для сотрудников. Наши статьи. Статьи по педиатрии. Лактазная недостаточность - что это такое? Существует еще транзиторная лактазная недостаточность новорожденных детей, которая не является тяжелой и проходит в первые месяцы жизни Как часто встречается лактазная недостаточность у детей?

По каким признакам можно заподозрить, что ребенку нужны безлактозные продукты? В каких случаях нужны безлактозные смеси?

Санкт-Петербург Новосибирск Валдай. Пользуйтесь услугами в полном объеме сейчас, а оплачивайте частями!

Лактазная недостаточность и пищевая аллергия у детей: лечить или наблюдать?

Безлактозные продукты — для кого они? Безлактозные продукты — это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы. Прежде чем говорить о безлактозных продуктах и лактазной недостаточности, нужно определиться с некоторыми терминами. Лактоза — это углевод, молочный сахар, содержится в молоке и продуктах из него Лактаза — это фермент, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки и нужен для того, чтобы эту самую лактозу переваривать.

Лактазная недостаточность

С непереносимостью углеводов сталкиваются практически все родители детей первого года жизни. Лактоза, D-галактоза, D-мальтоза, D-фруктоза — углеводы, который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Дефицит ферментов, расщепляющих углеводы, приводит к нарушению всасывания и плохой переносимости продуктов питания, содержащих углеводы молоко. Ферментная недостаточность бывает первичной наследственной или вторичной на фоне общей ферментативной незрелости. Первичная или истинная недостаточность — врожденный дефицит фермента. Обычно при первичной ферментативной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка родители, бабушки, дедушки, старшие братья и сестры. Вторичная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника и незрелости поджелудочной железы.

Значение и расшифровка анализа кала на углеводы

Клинические проявления включают диарею, вздутие живота, повышенное газообразование. Диагноз основывается на клинических данных и результатах водородного H 2 дыхательного теста. Непереносимость углеводов — это синдром мальабсорбции. В норме дисахариды расщепляются до моносахаридов дисахаридазами в частности, лактазой, мальтазой, изомальтазой, сукразой [инвертазой] , расположенными на щеточной каемке энтероцитов. Нерасщепленные дисахариды обладают высокой осмолярностью, привлекающей воду и электролиты в просвет кишечника, что проявляется водянистой диареей. Вследствие переработки углеводов микрофлорой в толстой кишке образуются газы водород, двуокись углерода, метан , что сопровождается избыточным отхождением газов, вздутием и растяжением живота, появлением боли в животе. Первичная лактазная недостаточность первичная гиполактазия взрослых — наиболее распространенная форма непереносимости углеводов.

Содержание углеводов в кале определяют у детей до года при подозрении на лактазную недостаточность.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевые аллергии возникают, когда иммунная система собственный механизм защиты организма неправильно реагирует на определенные продукты питания. Обычно иммунная система помогает организму бороться с вредоносными вещами, такими как возбудители инфекции. При пищевой аллергии иммунная система неправильно распознает определенные пищевые компоненты, принимая их как вредоносные, что приводит к неприятным, а иногда и опасным для жизни признакам и симптомам, связанными с аллергией. Как известно, более продуктов вызывают пищевую аллергию.

Титова Оно содержит множество различных элементов по последним подсчетам ученых, более , необходимых для развития ребенка.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему возникает пищевая аллергия? - Доктор Комаровский

Комментариев: 4

  1. mazludalex:

    Радик, Я знаю, еще Булгаков, который рекомендовал не читать советских газет перед обедом. Спасибо вам, получила удовольствие от отрывка, теперь думаю, надо перечитать Чехова.

  2. alima.m:

    Всех звонивших (писавших) надо найти и изолировать от общества ввиду их неадекватности. И судом запретить содержать дома животных.

  3. Коржов:

    А он нас — боялся. Он, веря в великую цель, не считал,

  4. anatoliy:

    спросите: а в чем же разгадка? А в том разгадка, что “белую