Атопический дерматит в стадии ремиссии

Атопический дерматит является едва ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых он не вылечивается долгие годы. Что же предпринять при выявлении этого кожного заболевания?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атопический дерматит

Хорошее здоровье необходимо для счастья, а счастье необходимо, чтобы быть хорошим гражданином. Чарли Мэйо. Аллергия - это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества аллергены , как на опасные вирусы и бактерии.

Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ медиаторов , которые вызывают различные проявления аллергии. При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.

Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, то есть предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Также это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки условия проживания, неправильное питание , экология и др.

К сожалению, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным — каждый третий. При этом в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний. Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом и соответственно относятся к нему не совсем серьезно. Появились у малыша небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щечки — ничего страшного, это пройдет. В таком подходе и кроется одна из самых больших ошибок родителей — когда детей с незначительными поражениями кожи экссудативным диатезом или вовсе не лечат, или же лечат неправильно.

Это позволяет сделать вывод, что при правильном лечении и уходе к подростковому возрасту ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс забыть об этой проблеме. Атопический дерматит, как правило, возникает у малыша на третьем месяце жизни и может проявляться незначительным покраснением щек, высыпаниями в виде шелушения, сухости кожи.

Если вовремя не начать лечение, поражения кожи могут распространиться по телу и усилиться, могут появиться очаги с выраженным покраснением, мокнутием, трещинами, уплотнениями. Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом. Атопический дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией.

Могут возникать проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью.

То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей аллергический ринит, ларингит, аденоидит , а затем и нижних дыхательных путей аллергический бронхит, бронхиальная астма. Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным — назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений.

Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:. Самое главное в лечении любого аллергического заболевания — это выявить и убрать аллергены, которые являются его причиной. У детей раннего возраста решающими в развитии атопического дерматита являются пищевые аллергены коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы. Иногда кожные реакции вызывают и безобидные в общепринятом смысле продукты, например некоторые крупы, картофель, яблоки. Это может быть как один продукт, так и целая группа.

После 3-х летнего возраста значение пищевой аллергии уменьшается, но возрастает роль ингаляционных аллергенов пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи домашней пыли, споры плесневых грибков и т. Поэтому, помимо диеты, необходимо проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации аллергенов в квартире, где проживает ребенок с атопическим дерматитом. Для этого рекомендовано: заменить шерстяные, пуховые одеяла и подушки на синтетические, байковые, ватные; убрать из помещений ковры, не заводить животных, застеклить книжные полки в шкафах, уменьшить их количество, а также использовать современные вакуумные пылесосы для уборки помещений в отсутствие ребенка , приобрести очиститель воздуха.

Кроме того, обязательно проведение ежедневной влажной уборки квартиры. Эти мероприятия позволяют уменьшить аллергенную нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка. На первом этапе нужно подробно описать врачу связь возникновения симптомов у ребенка с употреблением продуктов; появление симптомов без употребления продуктов; последовательность развития симптомов и их продолжительность.

Аллергообследование выявляет только повышенную чувствительность к аллергенам, содержащимся в различных продуктах, а не подтверждает наличие аллергической реакции к ним на данный момент. Врач делает вывод о необходимости исключения определенного продукта из диеты ребенка. Исключение аллергена должно быть максимально строгим, при этом необходимо учитывать возможность его скрытого присутствия, как компонента, в других пищевых продуктах и наличия перекрестной гиперчувствительности.

Так, некоторые пищевые продукты имеют похожие аллергены с другими, и между ними может возникать перекрестная аллергия. Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота. Плесневые грибы, плесневые сорта сыров Рокфор, Бри, Дор-Блю и т. Морская рыба, речная рыба, морепродукты крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др ; корм для рыб дафнии.

Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины.

Орехи других видов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная , кунжут, мак, пыльца березы, орешника. Банан, авокадо, орехи, мука рисовая, гречневая, овсяная , кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав.

Наиболее остро вопрос диетотерапии стоит у детей раннего возраста, имеющих гиперчувствительность к белкам коровьего молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то из диеты матери исключаются продукты, содержащие аллергены. При невозможности грудного вскармливания необходимо применение специальных смесей для детей с аллергией к белкам коровьего молока. Длительность исключения значимого продукта из питания детей с пищевой аллергией зависит от аллергена и составляет не менее лет.

Гипоаллергенной без указания конкретного аллергена называется диета, исключающая из питания ребенка, в первую очередь, так называемые триггеры или провокаторы, которые могут быть причиной обострения аллергии. К ним относятся: продукты длительного хранения, содержащие красители, специи, консерванты, стабилизаторы, пищевые добавки, обозначенные на упаковке буквой "Е", консервированные продукты, мясные бульоны, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, морепродукты, томаты, грибы, мед, орехи, квашеная капуста, сосиски, свиная печень, шпинат.

Триггерами также являются продукты с высоким содержанием тирамина: сыры рокфор, камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленый , пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо. При этом, как правило, подтвердить аллергическую реакцию на них обследованиями нельзя. Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком. Данная диета рекомендована всем детям с аллергической патологией, особенно детям до 3-х летнего возраста.

Назначать лекарства пациенту с атопическим дерматитом должен только врач, так как назначение тех или иных средств наружной терапии каждому конкретному больному должно быть строго индивидуальным. Кроме того, необходимо постоянное наблюдение за динамикой заболевания с целью своевременной замены лекарства. Для исключения гиперчувствительности на препарат наружного применения перед его нанесением больным с АД нужно провести фармакологическую пробу. Для этого средство наносится на ограниченный участок здоровой кожи в области предплечья на мин.

При отсутствии местной реакции препарат может быть использован для лечения. По механизму действия наружные средства для купирования обострения можно условно разделить на несколько групп:. Наружные топические кортикостероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным действием. Препараты этой группы подразделяются, в зависимости от активности, на классы: сильные, средние и слабые.

Ингибиторы кальциневрина, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, обладающие противовоспалительным и противозудным действием. При присоединении вторичной инфекции необходимо применение антибактериальных и антисептических средств.

Альтернативой гормональным препаратам может быть группа препаратов на основе активированного пиритион цинка Скин-кап , которые можно купить в аптеке без рецепта. Скин-кап не содержит гормонов, в то же время обладает выраженным противовоспалительным действием, антибактериальным и противогрибковым эффектом. Препарат подбирается в зависимости от тяжести и остроты клинических проявлений, по методу ступенчатого подхода.

При островоспалительном процессе назначаются препараты в виде примочек и влажновысыхающих повязок при мокнутии , эмульсий, паст, кремов, болтушек и аэрозолей противопоказано применение мазей, которые могут способствовать мокнутиям. При тяжелых обострениях выраженное покраснение, мокнутие, инфильтрация, отек кожи, трещины и др. Это приводит к быстрому купированию патологического кожного процесса и исчезновению зуда при мокнутиях - в виде аэрозолей, эмульсий; при остром воспалении без мокнутия - мази, кремы.

Чтобы снизить нагрузку от гормональных препаратов, желательно их комбинировать с негормональным препаратом Скин-кап, обладающим комплексным действием противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым.

Как правило, при распространенных проявлениях рекомендовано применение антигистаминных препаратов. При легком и среднетяжелом обострении целесообразно применение негормо- нальных препаратов на основе активированного пиритион цинка аэрозоль и крем Скин-кап , топических ингибиторов кальциневрина.

Как правило, при обострении на поврежденной коже развивается вторичная инфекция, которая чаще всего носит смешанный характер микробы и грибки. Поэтому в местной терапии предпочтение отдается препаратам, обладающим комплексным действием противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым Скин-кап. Препараты данной группы должны назначаться только врачом при тяжелом обострении атопического дерматита, когда тяжесть заболевания перевешивает риск побочных эффектов.

Для предупреждения развития побочных эффектов не стоит применять данные препараты бесконтрольно, без назначения врача. Важно соблюдать основные правила назначения топических глюкокортикоидов у детей:. Местные иммуносупрессивные препараты могут назначаться только врачами при легком и среднетяжелом обострении атопического дерматита без мокнутий, не осложненных вторичной инфекцией.

Не рекомендуется наносить препараты на кожные покровы, пораженные острой вирусной инфекцией. Противопоказано их применение при герпесвирусной инфекции. В случае бактериального или грибкового поражения кожи рекомендовано применение ингибиторов кальциневрина после излечения инфекции.

Не рекомендовано в период применения препаратов чрезмерное пребывание на солнце, УФ терапия. Препарат Скин-кап применяется при среднетяжелом и легком обострении атопического дерматита. При тяжелых обострениях атопического дерматита препарат может применяться в комбинации с топическими кортикостероидными препаратами. При высыпаниях с наличием выраженного отека кожи, мокнутия назначается аэрозоль Скин-кап, после исчезновения мокнутия - крем Скин-кап.

Препарат рекомендован при высыпаниях, осложненных вторичной инфекцией, так как обладает комплексным действием: противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным в том числе, против золотистого стафилококка. Своевременное применение препарата при минимальных проявлениях атопического дерматита позволяет остановить и купировать развитие воспаления, предупредить развитие тяжелых обострений, уменьшить частоту и длительность применения топических кортикостероидов.

В период ремиссии заболевания больному подбирается базисная терапия, которая заключается в устранении аллергена, правильном уходе за кожей, при необходимости, назначении мембраностабилизирующих, антигистаминных препаратов, средств, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, витаминов и различных физиотерапевтических процедур.

В коже детей, страдающих атопическим дерматитом, происходят нарушения в строении эпидермиса верхнего слоя кожи , что приводит к нарушению ее защитной барьерной функции, потере влаги, развитию сухости и, как следствие, зуду, образованию микротрещин, что еще больше способствует проникновению аллергенов и микроорганизмов и развитию воспаления.

Иногда только правильный уход за атопической кожей позволяет предупредить или резко сократить количество обострений АД, так как позволяет защитить ее от действия вредных внешних факторов, сохранить влагу, предупредить инфицирование. Данные мероприятия позволяют существенно увеличить продолжительность ремиссии. Можно ли купать ребенка с атопическим дерматитом? Какими средствами пользоваться для мытья? Нередкой ошибкой является запрет на купание детей с атопическим дерматитом, особенно при его обострении.

Необходимо ежедневное купание ребенка, которое очищает и увлажняет кожу, усиливает проникновение наружных препаратов, создает чувство комфорта, доставляет ему удовольствие. При купании необходимо соблюдать следующие правила:. У пациентов с атопическим дерматитом происходит обеднение кожи липидами церамиды, холестерин и др.

Поэтому современные средства для ухода за атопической кожей не только хорошо увлажняют ее, но и частично восполняют дефектную структуру эпидермиса, что способствует восстановлению барьерной функции. В начале терапии, при выраженной сухости, иногда необходимо увлажнение раз в день, затем, по мере восстановления кожи, можно перейти на увлажнение раза в день в зависимости от сухости.

Но ежедневно!!!

Как проявляется атопический дерматит и как его лечить?

Актуальность проблемы. За последнее десятилетие заболеваемость атопическим дерматитом имеет определённую тенденцию к нарастанию, особенно у детей, а также к развитию более тяжёлых, непрерывно рецидивирующих форм заболевания, протекающих с явлениями присоединения микробных осложнений, устойчивых к традиционной терапии. Атопический дерматит, начинающийся в раннем детском возрасте, часто сопровождает больных всю жизнь и проявляется обострениями различной степени тяжести, которые нередко осложняются вторичной инфекцией, обусловленной бактериальной, вирусной и грибковой флорой. Наличие вторичного инфицирования кожи является серьезной проблемой у большинства больных атопическим дерматитом. Микроорганизмы, живущие на поверхности кожи таких пациентов, могут играть роль важнейшего фактора, который вызывает и поддерживает аллергическое воспаление кожи. Клиническая картина атопического дерматита в зависисмости от возрастных периодов Основные различия клинических проявлений по возрастным периодам заключаются в локализации очагов поражения и соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов.

Наружная терапия атопического дерматита

Хорошее здоровье необходимо для счастья, а счастье необходимо, чтобы быть хорошим гражданином. Чарли Мэйо. Аллергия - это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества аллергены , как на опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ медиаторов , которые вызывают различные проявления аллергии. При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.

Атопический дерматит АД — заболевание, в основе которого иммунозависимое воспаление кожи и ее повышенная чувствительность на внешние и внутренние раздражители. В литературе встречается большое количество терминов, которые, по существу, определяют одну нозологическую единицу — атопический дерматит, но своим многообразием затрудняют изучение заболеваемости АД, определение тактики лечения, методов профилактики. АД формируется в раннем детском возрасте и имеет стадийное рецидивирующее течение, его наличие определяют наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. АД развивается обычно в первые месяцы жизни как правило, в 2—3 месяца и является самым ранним клиническим проявлением атопии, принимая рецидивирующее течение с полной или неполной ремиссией различной частоты и длительности. У значительной части заболевших протекает хронически до взрослого состояния. АД можно классифицировать по стадиям развития, клиническим формам в зависимости от возраста, распространенности, тяжести течения. Различаются также клинико-этиологические варианты, возможно преобладание пищевой, пыльцевой, грибковой, клещевой и пр. Клинические формы делятся: на младенческую от 2—3 мес до 2 лет , детскую от 3 до 12 лет и подростковую от 12 до 18 лет. Стадии развития, периоды и фазы АД зависят не только от правильности выбранной тактики лечения и прилежного выполнения врачебных рекомендаций родителями ребенка.

АтД в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма БА , аллергический ринит АР , пищевая аллергия ПА , а также с рецидивирующими кожными инфекциями. АтД характеризуется кожным зудом, возрастными особенностями воспалительного поражения кожи, а также гиперчувствительностью как к аллергенам, так и неспецифическим раздражителям.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атопический дерматит. ЛЕЧЕНИЕ и ДИЕТА

Лечение атопического дерматита. Легкие формы может наблюдать врач общей практики педиатр , терапевт. При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога. В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит. Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим периоды обострений чередуются с периодами ремиссии течением.

В клиническом кожно-венерологическом диспансере края состоялся очередной практический урок Школы атопического дерматита.

Атопический дерматит АтД — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. В патогенезе АтД важную роль играет наследственная детерминированность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, дефектам иммунной системы стимуляция Th2-клеток с последующей гиперпродукцией IgE , гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, колонизации патогенными микроорганизмами Staphylococcus aureus, Malassezia furfur , а также дисбалансу вегетативной нервной системы с повышением продукции медиаторов воспаления. Заболеваемость АтД за последние 16 лет возросла в 2,1 раза. Согласно данным Федерального статистического наблюдения в году в Российской Федерации заболеваемость атопическим дерматитом составила ,2 случаев на населения, а распространенность — ,3 случая на всего населения. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет заболеваемость атопическим дерматитом составила ,5 случаев на соответствующего населения, а распространенность — ,7 случаев на всего населения. Заболеваемость атопическим дерматитом среди детей в возрасте от 15 до 17 лет в Российской Федерации составила ,6 случаев на соответствующего населения, распространенность — ,3 случаев на соответствующего населения. Возрастные особенности локализации и морфологии кожных элементов отличают атопический дерматит от других экзематозных и лихеноидных заболеваний кожи. Основные различия клинических проявлений по возрастным периодам заключаются в локализации очагов поражения и соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов. В этот период преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер.

Комментариев: 4

  1. pishite-nm:

    Куриная и другая печенка неполохо

  2. siyanie_severa:

    Эта аминокислота открыта в 1949 году, выпускается как пищевая добавка с 1960-х. Ничего нового.

  3. Гульдар:

    Насколько я понял, тренировочный “кардио”-эффект получится только если исполнять все упражнения в ХОРОШЕМ темпе. Это под силу немногим, но для слабых и пожилых можно взять принцип, а темп, амплитуду и прочее сделать щадящими.

  4. Антон:

    Где взять семена чиа?