Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью симптомы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Введение Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождает хронический панкреатит независимо от его этиологии. Основной причиной развития является уменьшение массы функционально активной ткани при развитии фиброза или липоматоза органа, в результате чего в просвете двенадцатиперстной кишки ДПК создается дефицит панкреатических ферментов, сопровождающийся нарушением полостного пищеварения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новый взгляд на лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы определяется снижением или утратой ее внешнесекреторной функции. На протяжении многих лет учеными-медиками разработано множество тестов для определения панкреатической недостаточности, но которому из них отдать предпочтение, остается неясным, равно как и понимание причин ложноположительного теста.

Это приводит к путанице при назначении заместительной терапии. По их мнению, дефицитному состоянию предшествует постепенное снижение экскреторной функции. Поэтому в интересах пациента целесообразно проводить раннюю диагностику недостаточности. Целью заместительной терапии является устранение мальабсорбции, уменьшение выраженности симптомов расстройства пищеварения и предотвращение их негативных последствий. Среди клиницистов принято считать, что заместительную энзимотерапию следует начинать с наименьшей доступной дозы препарата, принимаемого в любое время до еды и перед сном.

В отличие от этого, авторы предлагают титровать дозу до необходимого объема и принимать препарат дробно: с первым глотком, постепенно прибавляя ферменты во время всего приема пищи и в конце еды. Для 15—минутного приема пищи авторы предлагают разделять полную дозу на два приема — с первым глотком и в середине еды соответственно.

Обоснование дробного приема ферментов поджелудочной железы во время еды заключается в том, чтобы имитировать динамику действия собственных, эндогенных ферментов. Для пациентов с подозрением на экзокринную недостаточность поджелудочной железы по клиническим признакам возможно применение эмпирической заместительной ферментотерапии без диагностического тестирования.

При получении негативного или неполного эффекта заместительной терапии следует учесть сопутствующие желудочно-кишечные заболевания, такие как непереносимость лактозы, бактериальная инфекция, паразитарные заболевания особенно лямблиоз , холестаз, колит, целиакия, синдром короткого кишечника и болезнь Крона. На самом деле цели лечения охватывают более обширный перечень проблем, кроме уменьшения выраженности симптомов стеатореи. Синдром мальабсорбции при экзокринной недостаточности поджелудочной железы является основной причиной стеатореи, потери массы тела и гиповитаминоза A, D, E и K.

Please click here if you are not redirected within a few seconds. Заместительная терапия Целью заместительной терапии является устранение мальабсорбции, уменьшение выраженности симптомов расстройства пищеварения и предотвращение их негативных последствий. Управление диетой и изменение образа жизни Синдром мальабсорбции при экзокринной недостаточности поджелудочной железы является основной причиной стеатореи, потери массы тела и гиповитаминоза A, D, E и K.

Struyvenberg M. BMC Medicine, Feb. Александр Гузий.

Функциональная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите различной этиологии

Захарова, Е. Андрюхина Российская медицинская академия последипломного образования, Москва В статье приводится клиническое обоснование назначения ферментативной терапии при заболеваниях поджелудочной железы у детей. Endocrinal insufficiency of pancreatic gland: what to do and how to treat I. Zakharova, E.

Каковы симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы?

В статье изложены современные представления о методах диагностики и лечения хронического панкреатита ХП. Рассмотрены принципы заместительной ферментной терапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Даны клинические критерии диагностики и оце. The article represents modern views on methods of diagnostics and treatment of chronic pancreatitis CP. Principles of replacement enzyme therapy of pancreas exocrine insufficiency were considered. Clinical criteria for diagnostics and evaluation of CP therapy were given.

Хронический панкреатит: внешнесекреторная недостаточность и ее коррекция

Хронический панкреатит ХП — это длительно текущее воспалительное заболевание поджелудочной железы ПЖ , характеризующееся болевым синдромом и прогрессирующей функциональной недостаточностью органа. При ХП поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы ПЖ, что на поздних стадиях заболевания приводит к развитию сахарного диабета СД [1, 2]. Поражение ацинарных клеток и протоков ПЖ коррелирует с нарушением ее эндокринной функции, которое клинически проявляется манифестацией метаболических нарушений [3, 4]. К наиболее частым причинам ХП относятся злоупотребление алкоголем, наличие заболеваний билиарной системы, старение. Клиническая картина и лечение воспалительных заболеваний ПЖ у пожилых больных имеют ряд особенностей. На тяжесть течения ХП влияет наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо также проводить дифференциальный диагноз между ХП и раком ПЖ [6]. Лечение ХП у пожилых направлено на устранение метаболических нарушений и экзокринной недостаточности, так как боль и другие симптомы у этой группы больных выражены незначительно [7]. Атрофия ПЖ начинается с периферии, с поражения ацинусов и долек. На ранней стадии заболевания изменяются мелкие протоки.

Клиническая офтальмология.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический панкреатит и секретолитики

Ваш IP-адрес заблокирован.

Обычно она проявляется уже через годы, по некоторым данным через 10 лет течения заболевания. Сейчас мы уже говорим, что при текущем хроническом панкреатите в течение 6 лет формируется внешнесекреторная недостаточность. Внешнесекреторная недостаточность проявляется нарушением переваривания, а значит, и всасывания белков, жиров, углеводов и витаминов. Любой наш орган имеет две составляющие: структурную и функциональную. УЗИ позволяет активно посмотреть структурную составляющую. Оно нам очень помогает в плане диагностики и в плане определения дальнейшей перспективы.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастроэнтерология. Панкреатит

Комментариев: 5

  1. rinat.gubaydullin.2012:

  2. karataeva_11111:

    А губы накачивают для минета? Или хотят выглядеть дурами безмозглыми? Для кого этот дебилизм, накачанные губы, порванные и грязные брюки, немытые волосы. А потом говорят, что парни на них не обращают внимания. Девчонки, следите за собой и не ведитесь на такую писанину, которую пишут ленивые грязнули в порванных джинсах.

  3. Gaziz:

    Лилия, а как изменилась ситуация? Не совсем понятно – до 7 не назначают и на возраст смотрят? У нас врачей на всех конференциях строго натаскивают – статины, статины, статины! Прописывать всем! У нас в Екатеринбурге очень приличный кардиоцентр, в смысле техоснащения. Но процентов 80 врачей страдают гипертонией и все дружно кушают статины. Я им говорю, хоть бы в плохом переводе почитали последние исследования в Великобритании и США о статинах, так ведь нет!

  4. agarm:

    Очень правильная статья, проверено на себе, месяц регулярных занятий, и тело окрепло, сил прибавилось, на счёт настроения не могу сказать, на него влияет много других причин, но физиология точно меняется…главное не пропускать и делать по нарастающей, я начала с 30сек..

  5. vetrovanv68:

    Анна, а Вы думали, что вода почернеет? Мед, как правило, желтого цвета, и вода пожелтеет. Не нравится, пейте дальше водку.