Как долго можно пить омепразол

Вспомогательные вещества : маннитол - мг, кросповидон - 18 мг, полоксамер - 5 мг, гипромеллоза - 8 мг, меглюмин - 3 мг. Состав покрытия: повидон K30 - Состав кишечнорастворимого покрытия: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата [] сополимер метакриловой кислоты [тип С] - 72 мг, триэтилацетат - 7.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омепразол (Omeprazole)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кислотозависимые заболевания, имеющие преимущественно в основе возникновения и прогрессирования секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка, представляют серьезную медико—социальную проблему. Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни, кислотозависимые заболевания затрагивают интересы значительной части населения, прежде всего страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, одними из наиболее распространенных в Российской Федерации.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Васильев Ю. Для цитирования: Васильев Ю. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При лечении больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями верхних отделов желудочно—кишечного тракта, используются различные препараты разного механизма действия.

Наряду с эффективностью тех или иных лекарственных препаратов в лечении больных, при выборе вариантов лечения не меньшее значение имеет и рыночная стоимость тех или иных препаратов. В определенной степени это объясняется в основном следующим: 1 недостаточным уровнем жизни значительной части населения; 2 нежеланием части даже вполне обеспеченных больных тратить деньги на приобретение относительно дорогих лекарств.

Но всегда ли так необходимо в лечении больных использовать достаточно дорогие лекарственные препараты? Опыт показывает, что в значительной части случаев нет необходимости многим больным, которые страдают различными заболеваниями, лечиться сравнительно дорогими препаратами. В распоряжении врачей есть достаточно много не дорогих, но эффективных препаратов, которые можно успешно применять в лечении многих кислотозависимых заболеваний органов пищеварения.

Одним из таких эффективных препаратов, доступных широким слоям населения, является омепразол. Соляная кислота известна достаточно давно, но лишь в последние годы установлен механизм ее выделения париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Большинство ингибиторов протонного насоса, включая и омепразол, состоят из двух типов оптических изомеров R—изомер и S—изомер , одинаковых по химическому строению, но различающиеся по свойствам, благодаря чему один из них может оказать определенный ингибирующий эффект, а другой — нет.

Поэтому такие ингибиторы протонного насоса в одних случаях действуют более длительно, в других случаях — менее продолжительно. Известно, что все ингибиторы протонного насоса всасываются в тонкой кишке, после чего через кровеносные сосуды направляются в желудок; концентрация их отмечается в просвете секреторных канальцев париетальной клетки слизистой оболочки желудка.

Превращение в активную форму ингибиторов протонного насоса сульфенамид дает возможность связаться с тиоловыми группами цистеина, что дает возможность провести ингибирование этого фермента, следствием чего и является уменьшение секреции соляной кислоты.

Наружная оболочка некоторых ингибиторов протонного насоса, в том числе и омепразола особенно к окончанию срока их пригодности к использованию , начинает разрушаться в кислой среде желудка особенно в период приема пищи или во второй половине дня, когда процесс пищеварения усиливается , что, разумеется, увеличивает вероятность их разрушения и, соответственно, уменьшения их эффективности.

Поэтому при назначении этих медикаментозных препаратов больным необходимо учитывать срок их пригодности к использованию. Продолжительность и выраженность антисекреторного действия препаратов, ингибирующих кислотообразование в желудке, являются решающими факторами эффективности антисекреторной и антихеликобактерной терапии, в которых используются ингибиторы протонного насоса [1,11].

Известны результаты оценки антисекреторного эффекта по данным суточной рН—метрии до начала и на 4—й день курсового лечения , с проведением фармакологической пробы фамотидином по 40 мг, омепразолом по 20 мг и рабепразолом по 20 мг с учетом таких критериев антисекреторного эффекта, как наличие рефрактерности к препарату отсутствие повышения рН до 4 , продолжительности латентного периода времени от момента приема препарата до подъема интрагастрального рН более 4 , продолжительности действия лекарства с интрагастральным рН более 4, эффективности действия процента времени с рН более 4 в течение суток.

Исследования, проведенные в ЦНИИГ с помощью теста на снижение кислотной продукции [5], позволяющего определять наличие или отсутствие рефрактерности к медикаментозным препаратам, показали, что тест на снижение кислотной продукции позволяет оценивать продолжительность действия препаратов, ингибирующих кислотопродуцирующую функцию желудка.

По данным теста на снижение кислотной продукции через 12 часов после приема фамотидина среднее значение рН было равно 1 ед, у этих же больных по данным компьютерной рН—метрии [5] прием омепразола 20 мг на ночь приводил к анацидности в утренние часы. Омепразол в терапии ГЭРБ Исследования, проведенные нами ранее по изучению эффективности омепразола в терапии ГЭРБ в стадии эрозивного 17 больных рефлюкс—эзофагита и рефлюкс—эзофагита без эрозий 15 больных , показали следующее.

Продолжение лечения 19 больных еще в течение 4 недель омепразолом по 20 мг в сутки привело к исчезновению основных клинических симптомов ГЭРБ у 11 из 19 больных, однако у 12 больных по данным эзофагоскопий сохранялись признаки эзофагита, у 6 из них с наличием эрозий. Поэтому в последующем в лечении больных ГЭРБ мы стали использовать омепразол не менее 40 мг в сутки, в том числе и в сочетании с блокаторами Н2—рецепторов гистамина см. Продолжительность медикаментозного лечения больных ГЭРБ в период обострения в части случаев может быть достаточно длительной — до 10—12 месяцев и более.

Известно, что результаты лечения больных язвенной болезнью одними и теми же медикаментозными препаратами, в том числе и в одинаковых дозировках, могут быть неоднозначными: зависят в значительной степени от размеров язв и их локализации, от длительности течения язвенной болезни, осложнений, нередко возраста больных и других факторов. Возможны и индивидуальные различия воздействия тех или иных препаратов на конкретных больных язвенной болезнью. Учитывая трудности подбора совершенно равноценных групп больных, любое сопоставление результатов лечения больных, особенно выполненное по пилотному принципу Pilot Trials , имеет относительное значение.

Тем не менее наши наблюдения показали чаще большую эффективность омепразола в уменьшении сроков заживлении язв луковицы двенадцатиперстной кишки и желудка по сравнению с циметидином, ранитидином, фамотидином и гастроцепином. Наряду с ингибированием кислотообразования в желудке, по—видимому, омепразол обладает и некоторым цитопротективным действием, что позволяет объяснить его большую эффективность в заживлении язв желудка, превышающих в размерах 0,7—1 см, по сравнению с блокаторами Н2—рецепторов гистамина и блокаторами М1—рецепторов мускарина.

В исследовании, проведенном ранее [9], показана достаточно высокая клиническая и фармакоэкономическая эффективность использования омепразола 20 мг в сутки в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки по сравнению с ранитидином мг в сутки.

По данным этих же исследователей [9], средние затраты при монотерапии рецидива язвенной болезни при курсовом лечении омепразолом были лишь незначительно выше материальных затрат по сравнению с курсовым лечением ранитидином.

Сопоставление данных суточной рН—метрии [6] по изучению антисекреторной активности омепразола и результатов лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки омепразолом всего лишь по 20 мг в сутки [9] свидетельствует о том, что для заживления язв не всегда необходимо подавление секреции соляной кислоты на протяжении суток, что подтвердили наши наблюдения [1]. Полагают [10], что оптимальная эффективность в терапии язвенной болезни возможна при поддержании интрагастрального рН выше 3—4 в течение 18 часов в сутки.

Однако у части больных особенно при повышенной кислотообразующей функции желудка все же целесообразно ингибирование секреции соляной кислоты на протяжении суток, что позволяет, как показали наши наблюдения, получить большую эффективность в лечении больных, в том числе и ускорить выздоравление больных.

Язвенная болезнь у большей части больных ассоциируется с Helicobacter pylori HP. При лечении таких больных целесообразно проведение антихеликобактерной терапии. Некоторые исследователи [8] считают, что для проведения эрадикации НР целесообразно повышение рН до 5—7, следствием чего является образование вегетативных форм микроорганизмов, чувствительных к антибиотикам.

Одна из распространенных точек зрения — проведение эрадикационной терапии ускоряет заживление язв и уменьшает частоту рецидивирования язв соответственно увеличивает сроки ремиссии заболевания. Однако известно, что и в случаях эрадикации НР удлинение ремиссии язвенной болезни наблюдается не у всех больных. По—видимому, в возникновении рецидивов язвенной болезни, наряду с НР, у значительной части больных играют роль и другие факторы. Рецидивы язвенной болезни у некоторых больных возможны и при отсутствии обсемененности НР слизистой оболочки желудка.

Следует заметить, что в группе больных язвенной болезнью желудка, пролеченных омепразолом, было больше больных с язвами желудка, превышающими 1 см в размерах, по сравнению с группой больных язвенной болезнью желудка, пролеченных ранитидин висмута цитратом. Не отмечено существенной разницы в сроках заживлении язв среди больных язвенной болезнью с отсутствием или с наличием обсемененности НР слизистой оболочки желудка, в связи с наличием которого больные в первые 10 дней дополнительно принимали 2 антибиотика.

Поэтому необходимо ускорить эффективность лечения больных ГЭРБ и язвенной болезнью в стационаре. Да и в амбулаторно—поликлинических условиях необходимо стремиться к более быстрому улучшению состояния больных и повышению их качества жизни. Исследованиями, проведенными ранее [6], показано, что продолжительность действия антисекреторных препаратов наиболее важный критерий их оценки после впервые принятой однократной дозы препарата составила для омепразола 9,1 часа и для фамотидина 7,8 часа.

Суточное мониторирование рН, проведенное у больных, леченных омепразолом и фамотидином, свидетельствует о том, что продолжительность их действия составляет соответственно 10,5 часов и 9,5 часа. Эффективность антисекреторного действия омепразола, как показали наши наблюдения, можно повысить при увеличении суточной дозировки препарата или сочетания его с блокаторами Н2—рецепторов гистамина.

С целью повышения эффективности сокращения сроков лечения больных ГЭРБ, язвенной болезнью, а также язвенной болезнью, сочетающейся с рефлюкс—эзофагитом, мы стали использовать [4,7] омепразол в сочетании с блокаторами Н2—рецепторов гистамина ранитидином или фамотидином , соответственно омепразол по 40 мг утром и ранитидин по мг или фамотидин по 20—40 мг вечером, прежде всего при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой, а также с относительно большими по размерами или осложненными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные цели такого сочетания указанных выше медикаментозных препаратов — удлинение периода ингибирования кислотообразования в желудке, устранение субъективных симптомов заболевания и заживление патологических изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Почему именно мы использовали в лечении больных омепразол в сочетании с ранитидином или с фамотидином?

Увеличение в два раза утренней дозировки омепразола до 40 мг при повторном назначении омепразола вечером по 20—40 мг чаще всего приводило к появлению диареи, иногда и через 2—3 дня от начала приема препарата. При изучении результатов лечения 14 больных язвенной болезнью желудка омепразолом по 40 мг утром и ранитидином по мг вечером в течение 3 недель дополнительно в течение первых 7 дней больные получали амоксициллин по мг в сутки и тетрациклин по мг в сутки установлено следующее [7].

Боли в эпигастральной области исчезли в течение 3—7 дней, диспепсические расстройства — в течение 3—10 дней; через 21 день у 11 из 14 больных установлено заживление язвы желудка у 3 больных язвы уменьшились в размерах. При контрольном обследовании больных через 28—42 дня после окончания лечения эрадикация НР установлена у всех больных. Заключение Результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможности и целесообразности применения омепразола в терапии ГЭРБ и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяют рассматривать этот препарат в качестве одного из альтернативных препаратов, относящихся к классу ингибиторов протонного насоса.

Применение этого препарата особенно оправдано в лечении всех больных, имеющих относительно невысокий уровень доходов, а также при первичном лечении больных, страдающих ГЭРБ и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в необходимых случаях в сочетании с блокаторами Н2—рецепторов гистамина, в том числе и в качестве базисных препаратов при комплексном использовании в антихеликобактерной зрадикационной терапии язвенной болезни.

Литература 1. Васильев Ю. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2—рецепторов гистамина. Касьяненко В. Сравнительные данные применения ранитидин висмута цитрата пилорида и омепразола в терапии язвеннойболезни.

Логинов А. Никольская К. Первый опыт сочетанного применения омепразола, фамот идина, метоклопрамида церукала в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс—эзофагитом. Орлова Е. Динамическое изучение кислотообразующей функции желудка как метод коррекции лечения больных язвенной болезнью. Раков А. Сравнительная оценка антисекреторной активности фамотидина, омепразола и рабепразола париета при язвенной болезни, по данным суточного рН—мониторирования.

Рудь М. Сочетанное применение ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2—рецепторов гистамина в терапии язвенной болезни желудка. Ткаченко Е. Оптимальная терапия язвенной болезни. Успенский Ю. Burger D. Is There an optimal degree of acid suppression for healing of duodenal ulcers? A model of the relationship between ulcer healing and acid suppression.

Sjbstedt S. Продолжительность и выраженность антисекреторного действия являются решающими факторами эффективности антихеликобактерного лечения с применением ингибитора протонной помпы в комбинации с амоксициллином.

Предыдущая статья. Стоматология 0. Анестезиология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.

Длительное применение ОМЕПРАЗОЛА безопасно

Омепразол - это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток. Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ.

Омепразол : инструкция по применению

Омепразол : инструкция по применению Формы выпуска: капсулы 20 мг. МНН: Омепразол. ФТГ: Протонового насоса ингибитор. Цены в аптеках Минска. Где купить.

Омепразол - противоязвенный препарат

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кислотозависимые заболевания, имеющие преимущественно в основе возникновения и прогрессирования секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка, представляют серьезную медико—социальную проблему. Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни, кислотозависимые заболевания затрагивают интересы значительной части населения, прежде всего страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, одними из наиболее распространенных в Российской Федерации. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Международное непатентованное название.

При язве и не только. Что такое Омепразол и как его принимать

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—5 сут. Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ , C max в плазме достигается через 0,5—1 ч. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов.

.

.

Комментариев: 1

  1. roshina-svetlana:

    Гаденова, Гинко билоба не помогает. В НИКИО им. Л.И. Свержевского (nikio.ru) по ОМС после аудеометрии сказали, что тугоухость на высокие частоты и мозг компенсирует недостаток соматическим свистом. Прописали Кавинтон с Мексидолом – месяц 3 р в д. После Вертигохель по 10 кап 2 р в д. – мес. Буду пробывать. УЗДГ сосудов шеи Да еще на БОС направили тоже по ОМС вроде (по описаниям дельная терапия). Схожу, попью, отпишусь)