Комбинированные мази с кортикостероидами антибиотиками противогрибковыми

Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое, местное противовоспалительное действие. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных Staphylococcus spp. Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками (АТХ код D07C)

Материалы данного раздела предназначены только для специалистов и не могут быть использованы для самостоятельной диагностики и лечения. Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована иными лицами, в том числе для замены консультации с врачом и для принятия решения о применении данных препаратов!

Опыт применения топических стероидов в дерматологической практике для лечения распространенных форм дерматозов, таких, как атопический дерматит АД , экзема, псориаз, насчитывает более 50 лет. Однако проблема выбора оптимального средства наружной терапии актуальна и сейчас. Современная терапия аллергодерматозов, наряду с элиминационными и диетическими мероприятиями, а также лекарственными препаратами, действие которых направлено на различные звенья патогенеза, включает в себя применение наружных средств.

Местная терапия строится индивидуально с учетом периода заболевания, его клинико-морфологической формы, наличия сопутствующих изменений кожи и осложнений. Особенно важен правильный выбор в лечении осложненных форм аллергодерматозов в связи с тем, что в патогенезе заболевания участвуют различные факторы бактериальные, грибковые и др. Консенсус дерматологов и педиатров предусматривает раннюю наружную терапию с использованием наружных кортикостероидов при выраженном обострении процесса на коже, длительный контроль заболевания, безопасную эффективную терапию, обеспечивающую одновременно раннее облегчение симптомов и длительный контроль.

Механизм противовоспалительного эффекта глюкокортикостероидов ГКС объясняется широким спектром иммунорегуляторного воздействия на клетки, отвечающие за развитие и поддержание аллергического воспаления кожи клетки Лангерганса, лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, тучные клетки и другие и вазоконстрикторным эффектом на сосуды кожи, уменьшающим отек.

Использование топических ГКС подавляет 3 основных компонента развития аллергического воспаления: высвобождение медиаторов, миграцию клеток в зону поражения и их пролиферацию. Противовоспалительная активность и выраженность побочных эффектов от применения ГКС зависят от структуры их молекулы и лекарственной формы препарата.

Один из первых ГКС для наружного применения - гидрокортизон является слабым наружным противовоспалительным препаратом, так как медленно проникает через эпидермис и недостаточно прочно связывается с ГКС-рецепторами клеток, обеспечивающими транспорт препарата в ядро клетки и его дальнейшую фармакологическую активность.

В связи с этим были созданы более активные синтетические производные: эстерифицированные молекула стероида модифицирована путем введения эфиров жирных кислот и галогенизированные включены галогены — фтор или хлор.

Введение в молекулу гидрокортизона фтора позволило значительно увеличить противовоспалительную активность препаратов. Однако увеличение терапевтической активности привело к параллельному усилению выраженности местных побочных эффектов. Современная классификация кортикостероидов для наружного применения подразделяет их на 7 основных групп. Топические стероиды на основе гидрокортизона, дексаметазона, флуметалона, преднизолона и метилпреднизолона.

В лечении осложненных форм АД и микробной микотической, паратравматической, нумулярной, импетигинозной экземы наиболее эффективными являются комбинированные ГКС для наружного применения.

Выделяют следующие группы препаратов:. Известны комбинации сильных ГКС для местного применения —лоринден С йодгидроксихинолин и флуметазон , синалар К флуоцинолон и клиохинол , флуцинар флуоцинолон и клиохинол , сикортен плюс галометазон и триклозан ;.

Учитывая тот факт, что в патогенезе различных форм микробной экземы, осложненных форм микотической инфекции, пустулезного псориаза, играют роль одновременно и микробные, и грибковые агенты, максимально эффективными ГКС наружного применения будут:. Показаниями к применению препарата являются дерматозы, чувствительные к лечению кортикостероидами, а также вторично инфицированные бактериями или грибами, включая атопический дерматит, себорейный дерматит, малассейзия инфекции, паховую эпидермофитию, эпидермофитии стоп, смешанные формы интертриго стоп, псориаз, аллергический контактный дерматит, микробную экзему.

Нистатин оказывает противогрибковое и антибактериальное действие является противогрибковым антибиотиком, относящимся к группе полиенов-макролидов. Обладает преимущественно фунгистатическим эффектом за счет связывания с эргостерином и повреждения барьерной функции мембраны грибов.

Активен в отношении Candida albicans, а также грибов рода Aspergillus. Неомицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. В качестве побочных эффектов может отмечаться контактная аллергическая реакция на неомицин. Грамицидин — антибиотик, обладающий одновременно бактериостатическим и бактерицидным действием, активен в отношении Streptococcus spp. Это объясняется особенностями микробной флоры кожи и местными иммунными изменениями, а также целесообразностью воздействия не только на бактерии, но и на грибковые микроорганизмы.

У 24 пациентов экзематозный процесс находился в стадии обострения и сопровождался выраженной везикуляцией, мокнутием, у остальных экзема находилась в подострой стадии, сопровождаясь эритемой и инфильтрацией в очагах. Помимо наружной терапии все пациенты получали гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты внутрь.

Системно кортикостероиды не назначались. На фоне терапии отмечался выраженный регресс клинических симптомов заболевания уже к дню лечения мокнутие регрессировало на 3-й день терапии у 21 из 24 пациентов, симптомы острого воспаления значительно уменьшились у всех пациентов на 7-й день лечения, инфильтрация на й день терапии сохранялась лишь у 5-х.

В дальнейшем пациентам проводилось симптоматическая противовоспалительная наружная терапия. Это позволяет рекомендовать его для широкого применения в дерматологической практике как противовоспалительное, антибактериальное и антимикотическое средство в качестве первого этапа наружной терапии дерматозов.

Также в современной литературе И. Корсунская, Е. Дворянкова, нами были обнаружены данные об использовании аналогичного препарата в детской дерматологической практике. Выбор конкретного препарата зависит от знания морфофункциональных особенностей детской кожи, механизма действия, химической структуры и фармакокинетики применяемого средства, местных и системных побочных эффектов.

В детской дерматологической практике должна быть четко обоснована необходимость назначения глюкокортикостероидных средств и методика использования. Назначая их, следует руководствоваться следующими принципами: максимальная эффективность, безопасность, минимальная кратность нанесения. Суворова, В.

Куклин, , что способствует хронизации аллергического воспаления. Для лечения осложненных форм АД у детей в комплексной терапии применяются топические кортикостероиды в комбинации с антибиотиками и противогрибковыми средствами. Препарат назначался 2 раза в день. Наружная терапия сочеталась с системными гипосенсибилизирующими и антигистаминными препаратами. Регресс клинических симптомов заболевания уменьшение зуда, гиперемии, отека, мокнутия отмечался уже на 2-й день лечения у 8 из 12 пациентов, на день лечения островоспалительные симптомы заболевания регрессировали у всех детей.

Длительность наружной терапии у детей составляла не более 6 дней. Список литературы:. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России.

Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Бутов Ю. Гущин И. Итоги и перспективы применения топических корикостероидов польского Фармзаводы Ельфа А. Самгин М. Кожные и венерические болезни.

Скрипкин Ю. Козин В. Наружная фармакотерапия дерматозов: Учеб. Короткий Н. Современная наружная терапия дерматозов. Тверь, Лечение дерматозов у детей. Зверькова, И. Горланов, В. Наружные кортикостероиды в терапии аллергодерматозов. Бутов, Ю. Ревыкина В. Сосновский А. Яговдик Н. Дерматологический справочник. Шахтмейстер, Н. Российский государственный медицинский университет, Москва. Российская детская клиническая больница, Москва. Применение местных кортикостероидов наружно.

Информация для специалистов! Я понимаю это. Продолжить Вернуться на главную. Открыть меню. Публикации Информация для специалистов. Pharmacare - Публикации - Дерматовенерология - Применение комбинированных топических кортикостероидов в терапии дерматозов. Показать все категории Гастроэнтерология. Неврология и психиатрия. Применение комбинированных топических кортикостероидов в терапии дерматозов Статья Препараты статьи Распечатать информация для специалистов Применение комбинированных топических кортикостероидов в терапии дерматозов.

Неодерм Комбинированные кортикостероидные средства. Минск, пер. Марусинский 2-ой, д. Neoderm , Ftorocort.

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Мази от розового лишая: эффективные и проверенные средства. Лечение розового лишая с помощью мазей - нужно ли это? Вместе с экспертом мы подготовили советы и рекомендации по профилактике и лечению розового лишая. Мария Грищенко. Описание болезни Жибера.

3.3.2. Кортикостероиды и их аналоги

Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное и противогрибковое фунгицидное действие. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микробы: Streptococcus spp.

Пимафукорт

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кортикостероиды КС в виде местных форм широко используются для лечения неинфекционных кожных заболеваний атопического дерматита, экземы, псориаза, себорейного и контактного дерматита и др. КС подавляют большинство звеньев кожной воспалительной реакции, обладая антиэкссудативным, противозудным, противоотечным действием. КС показаны для купирования основных кожных проявлений и облегчения зуда, жжения и других субъективных ощущений пациента, когда неэффективны другие, менее агрессивные методы лечения. Местные КС не применяются для лечения крапивницы, вульгарных угрей, а также зуда без выяснения его причины. Топические КС противопоказаны при язвенных поражениях кожи, так как они могут ухудшить течение болезни. Местные КС в зависимости от силы действия делят на классы табл. Наиболее сильные КС 4 класс должны применяться в основном при хронической дискоидной красной волчанке, красном плоском лишае, ладонно-подошвенном пустулезе. Сильные КС с редкими исключениями не наносят на кожу лица из-за опасности розацеа-подобных высыпаний и атрофии кожи.

Материалы данного раздела предназначены только для специалистов и не могут быть использованы для самостоятельной диагностики и лечения. Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована иными лицами, в том числе для замены консультации с врачом и для принятия решения о применении данных препаратов!

Дерматология

Как правило, все кортикостероиды для местного применения должны быть классифицированы в этой группе. Однако есть несколько исключений:. Кортикостероиды в комбинации с противогрибковыми препаратами классифицируются в D01A. Препараты против акне, см. Антигеморроидальные препараты в комбинации с кортикостероидами, см. Кортикостероиды для офтальмологического или отологического применения, см.

Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль?

.

Комментариев: 4

  1. 2403931:

    лечения недугов желудочно-кишечного тракта – язвенные воспаления, колиты, запор, диарея, приступы тошноты, резь в желудке, болевые ощущения в животе, отравления пищевые, геморрой;

  2. pin9:

    А раньше люди ели то что выращено в поле и то, что во хлеву кудахтало, мычало, хрюкало, блеяло и были сыты и здоровы без всяких там диет заморских и советов диетологов. Моя родная мама (1928/2013) прожила 85 без посещения больниц и поликлиник, живя в деревне питаясь чистыми продуктами питания и чистым воздухом дыша, о диетологах и о диетах не слышала, да и не знала ничего о них. В цивильном мире одни рекомендации: ешь это, а то нельзя, спустя лет десять всё наоборот всё то, что было под запретом есть можно, а то что разрешали табу-запрет на то наложено. Дурдом какой-то, а не общество людей считающих себя разумными…

  3. medvedeva.natalia1963:

    Вот оно в чем дело! А я то думаю чего так долго живу! Не ешь не пей обложись книжками и бессмертие тебе обеспечено! Даешь самую маленькую пенсию в мире как гарантию долгих лет жизни! Грамотно идеологическая подкладка отрицания борьбы за благоденствие сформулирована!

  4. Galina H.:

    Отваренную кукурузу очищаю и зернышки замораживаю. Потом можно и в салат и в супчик после разморозки.