Лечение пищевода и желудка

Время приёма звонков. Симптомы ГЭРБ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Коронавирус: наши меры предосторожности. Рефлюксом называют обратный поток различных жидкостей - в данном случае из желудка в пищевод. Существует также газообразный рефлюкс срыгивание и регургитация - заброс частично твердого или чаще жидкого содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс - это совершенно нормальное явление, которое проявляется у каждого здорового человека во время или вскоре после еды.

Патологический рефрюкс отличается от нормального. Он более агрессивный и продвигается по пищеводу ближе к шее. Это вызывает отчасти мучительную боль, повреждение пищевода, а возможно, и соседних органов. Степень рефлюксной болезни не всегда коррелирует с симптомами. Иногда у пациентов проявляются массивные симптомы без объективно обнаружимой рефлюксной болезни и наоборот.

Жалобы также бывают разнообразными, но проявляются не всегда. Наиболее распространенными причинами рефлюкса являются врожденная или, гораздо чаще, приобретенная диафрагмальные грыжи, и связанное с ними нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера.

Как и любая грыжа мягких тканей, диафрагмальная грыжа может возникнуть от перенапряжения или перегрузки. На практике существуют на то много причин. В общем, это хроническое или острое повышение давления в брюшной полости например, при беременности, при родах, хроническом кашле, аллергии с частым чиханием, или при чрезмерных занятиях спортом.

Насторожить должен регулярно повторяющийся рефлюкс, например раза в неделю. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и, для разъяснения, провести по крайней мере гастроскопию.

При наследственной предрасположенности к проблемам с желудочно-кишечным трактом, в особенности к опухолевым заболеваниям, рекомендуется серьезно отнестись к симптомам и пройти обширную диагностику. Бывают также ситуации, когда затронуты соседние органы без проявления типичных симптомов рефлюкса. Наиболее распространенным примером являются бронхиальная астма, ХОБЛ, боль в горле и т.

В таких случаях необходимо провести диагностику рефлюкса после исключения других причин. Гастроскопия является первым из наиболее важных исследований. Она проходит под медикаментозным сном и совершенно безболезненна для пациента. При гастроскопии осматриваются двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод, изымаются образцы тканей, и все исследование сохраняется в виде фото- или видеодокументов.

Зачастую размер диафрагмальной грыжи и степень повреждения пищевода рефлюксом не связаны напрямую. Для качественного сбора информации производится часавое измерение импеданса. Благодаря этому измерению можно определить не только какие именно вещества забрасываются обратно в пищевод кислота, желчь , но и насколько они агрессивны.

Кроме того, пациент может во время измерения импеданса регистрировать в памяти прибора свои типичные симптомы. Таким образом, мы определяем, вызваны ли симптомы рефлюксом или нет. Это особенно важно при атипичных симптомах и повреждении соседних органов, таких как легкие и ЛОР-органы. Видеокинематография , как функциональное исследование, отвечает на остальные вопросы.

Ее главное преимущество в оценке движения пищевода, а также своевременном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Манометрия выполняется зачастую только при подозрении на сложные расстройства перистальтики пищевода, или нарушении работы сфинктера, при отсутствии диафрагмальной грыжи. Для прояснения специфических вопросов, особенно касательно стенки пищевода, проводится планиметрия. Комплексная диагностика рефлюкса занимет в большинстве случаев дня.

Существует консервативная симптоматическая терапия, как изменение образа жизни с соблюдением специальной диеты, и меры, которые поддерживают низкое давление в брюшной полости, а именно препараты, сдерживающие производство кислоты в желудке и, таким образом, частично устраняющие рефлюкс.

Сам рефлюкс остается, но его кислотность становится менее агрессивной, и тем самым он менее ощутим для пациента. Единственным методом устраняющим причинный фактор рефлюксной болезни, с хорошим долгосрочным результатом, является хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, методом фундопликации.

Эта операция в настоящее время проводится почти исключительно лапароскопическим методом. Фундопликация позволяет устранить все формы рефлюкса и восстановить естественный механизм закрытия сфинктера пищевода. Благодаря оперативному лечению удается избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть при лекарственной терапии.

Другие формы терапии не зарекомендовали себя по причине неудовлетворительных средних и долгосрочных результатов. Новым методом лечения рефлюкса является Linx System. Это титановое кольцо с магнитным ядром, которое имплантируется вокруг нижней части пищевода в ходе лапораскопической операции, чтобы поддержать работу сфинктера и улучшить существующий рефлюкс.

Эта форма терапии применяется чаще всего при небольшой диафрагмальной грыже, то есть при легкой форме рефлюкса. Однако действительно убедительные данные по настоящему методу отсутствуют. Симптоматическая терапия ингибиторами протонной помпы вместе с изменением образа жизни является весьма эффективной на ранних стадиях.

Успех зависит не только от степени заболевания, но также и от состава рефлюкса. Кислотный рефлюкс намного лучше реагирует на лекарственную терапию, чем смешанный или щелочной желчный рефлюкс.

С помощью этой терапии, конечно, невозможно приостановить заброс жидкости обратно в пищевод, но можно нейтрализовать агрессивный кислотный рефлюкс, тем самым сделав его менее ощутимым для пациента. Со временем, как правило, необходимо увеличение дозы препаратов. Полное излечение лекарственной терапией невозможно, поскольку причина рефлюкса, диафрагмальная грыжа, не может быть устранена медикаментами. Полное излечение возможно только при реконструкции пищеводного сфинктера, то есть закрытием диафрагмальной грыжи.

Обоими методами фундопликации градусная манжета, градусная манжета можно достичь примерно эквивалентного контроля над рефлюксом при очень низком уровне осложнений. Наиболее частым осложнением является дисфагия затрудненное глотание. Наиболее важным для определения эффективности фундопликации является послеоперационный контроль с измерением импеданса.

Особенно при пищеводе Барретта данное измерение обладает прогностическим фактором в отношении любой прогрессии в рак пищевода. Наряду с мучительными симптомы, которые лишь частично устраняются лекарствами, рефлюкс может способствовать развитию синдрома Барретта.

А Барретт, в свою очередь, является самым сильным фактором риска рака пищевода. Число новых случаев заболевания раком пищевода растет во всем мире. В редких случаях рефлюкс может вызвать сужение пищевода. Значительно чаще наблюдается заболевание соседних органов. Хрипота и боль в горле часто также вызваны рефлюксной болезнью. Для пациентов без диафрагмальной грыжи и патологических симптомов, в медицинской литературе не существует никаких рекомендаций.

Для пациентов с проявляющейся рефлюксной болезнью существует ряд советов по адаптации образа жизни, с целью удержания развития рефлюкса естественным образом. В данном случае диета также играет важную роль. При регулярных или сильных жалобах я рекомендую своевременно пройти диагностику, чтобы после проведенной терапии и контрольного обследования была возможность сравнить результаты и оценить успех терапии.

Регулярно необходимо переосмысление метода лечения с оценкой эффективности и побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы подобрать индивидуальное лечение для достижения хороших результатов, в идеальном случае без или с незначительными побочными эффектами, и тем самым значительно улучшить качество жизни.

У Вас есть вопросы? Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке. Пожалуйста, обратите внимание на то, что коммуникация по интернету не всегда является безопасной. Во время отсылки в компанию ПремиКаМед и отправляемые ею частные клиники сообщения могут быть перехвачены и прочитаны другими интернет-пользователями.

В случае получения от Вас электронного сообщения мы исходим из того, что Вы разрешаете нам ответить на Ваш вопрос по электронной почте, воспользовавшись Вашим электронным адресом. Go to cookie consent Go to content of page Go to main navigation Go to sub navigation of page Go to footer of page. Каковы наиболее частые причины рефлюкса? Какие симптомы должны насторожить? Как Вы проводите диагностику рефлюкса?

Как проводится лечение рефлюкса? Возможно ли окончательно вылечиться от рефлюкса? Каковы последствия этой болезни? Какие профилактические меры Вы бы посоветовали читателям? Поделиться страницей. Отправить запрос У Вас есть вопросы?

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия. Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок. Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года. Из-за недостаточной длины и незрелости НПС происходит попадание содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, симптомы, лечение

Среди множества заболеваний органов пищеварительного тракта одну из ведущих позиций занимают болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К числу наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ. Яркими проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления, как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение, нарушение дыхания. По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод гастроэзофагеальный рефлюкс , способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода эзофагита.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – многофакторный подход

Этиология многофакторная. Возникновению ГЭРБ способствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность и ожирение. Пищеводные симптомы: изжога. Могут появляться без типичных симптомов ГЭРБ. Тревожные симптомы, требующие неотложной эндоскопической диагностики: нарушения глотания дисфагия , болезненное глотание одинофагия , потеря массы тела, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта явное или скрытое.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика и лечение заболеваний пищевода и желудка

Комментариев: 1

  1. Виктория Б.:

    Alek, это ты херню пишешь! Ты когда ведро воды выпил? Надо же сразу пить, как почувствовал недомогание, а тебя жаба давила вначале, мол такие бабки на эту отраву потратил и теперь что. коту под хвост? Поэтому когда за стол садишься, что кушаешь, по чайной ложечке откладывай в баночку. Праздник закончился, посмотри что в рот бросал? Перемешай и если взорвется, сразу беги в туалет с ведром воды…