Печень твердая при пальпации

Положите больного при пальпации печени - на спине со сложенными на груди руками и вытянутыми вдоль туловища ногами. Левой рукой обхватывается край реберной дуги так, чтобы большой палец располагался спереди, указательный и средний - сзади на реберной дуге, а безымянный и мизинец — под ребрами на мягких тканях. Затем сдавливается реберная дуга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поражения печени: причины, симптомы и лечение

В положении больного лежа на спине основная часть печени определяется в области ниже правой реберной дуги. У некоторых здоровых лиц край печени можно пальпировать на расстоянии 1—2 см ниже края реберной дуги, и сам по себе пальпируемый край печени не обязательно свидетельствует о гепатомегалии. При оценке размеров печени во время физикального обследования, кроме возможности пальпировать ее край, следует принять во внимание еще два фактора: 1 — верхнюю границу притупления перкуторного звука и 2 — телосложение больного.

В норме верхний край притупления перкуторного звука определяется справа по срединно-ключичной линии на уровне V ребра, но у лиц с астеническим типом телосложения оно может определяться ниже. При глубоком вдохе край печени в норме опускается на 1—3 см. У лиц с гиперстеническим типом телосложения печень может занимать левую половину брюшной полости при высокорасположенном и непальпируемом нижнем крае; у лиц с гипостеническим типом телосложения и очень острым подгрудинным углом печень может занимать правую половину брюшной полости, а ее край может пальпироваться на расстоянии 6—8 см ниже края реберной дуги, правее середины прямой мышцы живота.

Таким образом, пальпируемый край печени не обязательно указывает на гепатомегалию. При определении посредством пальпации увеличения печени следует удостовериться в том, что пальпируется именно печень, а не какое-либо другое образование, расположенное в правом верхнем квадранте живота например, желчный пузырь, опухоль толстой кишки или каловые массы в ней.

Увеличение печени часто подтверждают радиологическимн методами исследования, включая сцинтиграфию, компьютерную томографию и ультрасонографию. Во многих случаях генерализованного увеличения печени ее левая доля пальпируется в эпигастральной области между мечевидным отростком и пупком. Печень следует пальпировать во время глубокого вдоха для того, чтобы определить, насколько чувствителен ее край, ровный он или неровный, плотный или мягкий, закругленный и утолщенный или заостренный.

Край печени чувствителен и часто закруглен, если печень воспалена, что бывает при гепатите или остром застое в ней крови, например при сердечной. При недостаточности правого предсердно-желудочкового клапана с помощью пальпации можно определить пульсацию печени.

При раке печень может пальпироваться твердой, как камень, при циррозе она отличается очень плотной консистенцией. Больше всего печень увеличивается при раке первичном или метастатическом , выраженной жировой инфильтрации, застойной сердечной недостаточности, лимфогранулематозе и амилоидозе. Быстрое уменьшение размеров печени может произойти при уменьшении застойных явлений, мобилизации жира из печени или ее массивном некрозе.

При постановке диагноза больному с гепатомегалией иногда может потребоваться аускультация печени. В правом верхнем квадранте можно услышать и ощутить при пальпации шум трения; обычно он бывает обусловлен недавним взятием биоптата, опухолью или перигепатитом. При портальной гипертензии можно услышать глухой венозный шум между пупком и мечевидным отростком. Прослушиваемый над печенью артериальный глухой шум может указывать на опухоль, обычно гепатоцеллюлярную карциному.

Таблица Причины пальпируемости печени и гепатомегалии. Застой крови в сосудах печени например, при застойной сердечной недостаточности, тромбозе печеночных вен.

Обструкция желчного протока например, при поражении общего желчного протока, ведущем к развитию гепатомегалии и последующему билиарному циррозу печени Инфильтративные процессы. Жир Жировая печень например, вторичная вследствие воздействия алкоголя, при диабете или воздействии токсинов Болезнь Гоше и некоторые другие липидозы. Гликоген например, диабет, особенно после передозировки инсулина Амилоид Железо гемохроматоз и гемосидероз.

Цирроз, за исключением поздних стадий, когда небольшого размера сморщенная печень может быть результатом длительного процесса рубцевания. Анатомия Народная медицина.

Лечение болезней Диеты. Красота и здоровье Беременность и роды. Некоторые причины пальпируемости печени и гепатомегалии приведены в табл. Причины пальпируемости печени и гепатомегалии I. Пальпируемая печень в отсутствие гепатомегалии Смещение правой половины диафрагмы книзу например, при эмфиземе, астме Поддиафрагмальный процесс например, абсцесс Аберрантная доля печени доля Риделя Чрезмерно тонкие или расслабленные мышцы живота Иногда пальпируется у здоровых лиц II.

Вздутие живота и асцит. Гимнастика для беременных Уход за детьми Питание мам и кормление детей Полезности Беременность и роды Видео для похудения.

Как определить, больна ли печень. Полный список симптомов

Современная медицина предлагает не только разнообразные методы диагностики, но и множество способов лечения. Это касается и заболеваний печени. Наработав определенный опыт, специалист может выбрать верный диагностический метод и не терять время. Чтобы уточнить диагноз, доктор ощупывает нижний край печени. Нетрудно догадаться, что речь пойдет о пальпации печени и особенностях этого простого метода. При пальпации врач исследует внутренние органы, обращая внимание на состояние тканей и физиологические изменения.

Пальпация печени

Для печени и селезенки характерна определенная подвижность в брюшной полости при дыхании. Поэтому метод ощупывания их отличается от описанного уже метода пальпаторного исследования толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Печень расположена в брюшной полости под куполом диафрагмы. Она лежит в поперечном направлении, занимая правое подреберье, подложечную область и отчасти — левое подреберье. При этом большая часть печени закрыта костным скелетом грудной клетки.

Гепатомегалия

Роль печени трудно переоценить. Ее основная функция — нейтрализация вредных веществ, поступающих в организм или образующихся в нем в ходе его жизнедеятельности. От того, насколько эффективно печень справляется со своими задачами, зависит наше самочувствие и здоровье. Неполадки в работе печени приводят к самым разным заболеваниям. Как же определить состояние этого важного органа, чтобы вовремя принять меры? Сложность диагностики многих болезней печени в том, что до поры до времени многие из них протекают бессимптомно. Дело в том, что в самой печени нет нервных окончаний, и болеть сама по себе она не может, даже если болезнь уже началась. Из-за отсутствия явного болевого синдрома можно пропустить начало серьезной болезни.

Гепатомегалия характерна для многих заболеваний печени, в частности, для вирусного гепатита , для алкогольного жирового гепатоза и др.

Медицинская библиотека. Медицинская энциклопедия. Медицинский справочник. Судебная медицина.

В положении больного лежа на спине основная часть печени определяется в области ниже правой реберной дуги. У некоторых здоровых лиц край печени можно пальпировать на расстоянии 1—2 см ниже края реберной дуги, и сам по себе пальпируемый край печени не обязательно свидетельствует о гепатомегалии.

Врачи бьют тревогу — количество людей, страдающих поражениями печени, постоянно растет. Причем заболеваниям этого органа подвержены даже совсем молодые люди. Печень — один из важнейших органов нашего организма, и забота о нем — задача первоочередной важности. Поэтому каждый должен знать о факторах, негативно влияющих на печень, первых симптомах печеночных заболеваний и методах их профилактики. Именно здесь нейтрализуются токсины, поступающие в организм извне.

Комментариев: 3

  1. astra0612:

    Вроде все правильно.Но это написано человеком,который боится эмоциональной связи с кем- либо.А что -нормально? Беспорядочные половые связи? Равнодушие к партнеру?

  2. posterprint:

    многабукаффф. А выводов – ноль.

  3. ola.mia:

    horizontalAlign: true,