Симптоматическая парциальная эпилепсия очаги глиоза

Всем пациентам была назначена впервые или подвергнута коррекции текущая терапия антиэпилептическими препаратами АЭП. Согласно данным J. Уровень сознания во время подобных пароксизмов может флюктуировать. Согласно авторитетному мнению M.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Эпилепсия — хроническое нервно-психическое полиэтиологическое заболевание, возникающее преимущественно в детском и юношеском возрасте, характеризующееся полиморфной клинической картиной, главными элементами которой являются:.

Ни одно заболевание на протяжении всего его изучения не имело столько обозначений, как эпилепсия 41 название, по П. Ковалевскому, г. Эпилепсия — заболевание, известное со времен глубокой древности. Долгое время среди людей существовало мистическое представление об эпилепсии. Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духа, дьявола. Бог насылал ее на человека в наказание за неправедную жизнь. Древние греки рассматривали припадки как посещение человека богами, поэтому первая классификация эпилепсии связана с именами богов: если больной скрежетал зубами и судорога охватывала половину его тела — причина припадков мать богов Кибела; если эпилептик резко и пронзительно кричал — его сравнивали с конем, это означало, что бог Посейдон посетил больного; в случаях, когда изо рта шла пена и человек бил ногами — бог Марс вселялся в тело страдальца.

Во всех случаях болезнь рассматривалась как результат божественного предначертания, и ее лечили заклинаниями. Гиппократ первым указал на роль мозга в происхождении болезни вопреки распространенным после Аристотеля представлениям о локализации психических процессов в сердце. Рудневу, , с. Упоминание об эпилепсии встречается и в Евангелии от св.

Марка и св. Луки, где описано исцеление Христом мальчика от вселившегося в его тело дьявола. И дух закричал, и вышел из тела мальчика, а тот упал, как будто бездыханный. Несмотря на достижения в изучении эпилепсии древних врачей, в средние века эпилепсия считалась заразным заболеванием, и, наряду с прокаженными больными, страдающих эпилепсией изолировали в отдельные поселения, не решались есть с ними из одной тарелки, пить из одной кружки.

Тёмкин, В предчувствии приступа больной убегал в пустынное место, где никто его не мог видеть и накрывал голову. Больные эпилепсией жили в обстановке стыда и презрения. Предполагалось, что эпилептические приступы не вызываются собственной силой дьявола, а возникают, когда в теле человека нарушается внутренний баланс и оно становится подвластным дьявольскому влиянию.

В средние века отношение к эпилепсии было двойственным — с одной стороны, эпилепсия вызывала страх, как заболевание, не поддающееся лечению, с другой стороны — она нередко ассоциировалась с одержимостью, трансами, наблюдавшимися у святых и пророков. Христианские теологи отмечали, что отдельные отрывки Корана свидетельствуют, что Магомет страдал эпилепсией. Его приступы сопровождались заведением глазных яблок, конвульсивными движениями губ, потливостью, храпом, отсутствием реакции на окружающее.

Предполагается, что эпилепсией страдали также св. Иоанн, св. Однако впоследствии ХVIII век эпилепсия нередко стала отождествляться с сумасшествием и больные эпилепсией госпитализировались в психиатрические больницы.

Лишь в , а затем в году в Англии и Германии были организованы первые специализированные клиники для больных эпилепсией. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний.

Заболеваемость высока в течение первых месяцев после рождения и несколько снижается после второго десятилетия. В странах СНГ этой болезнью болеют 2,5 млн. В Европе, где население насчитывает млн. В настоящее время общее число больных эпилепсией на планете составляет 50 млн. Увеличение показателя распространенности эпилепсии в последние годы обусловлено большей обращаемостью к врачам, лучшей выявляемостью заболевания в связи с совершенствованием методов диагностики и активной деятельностью эпилептологических центров.

Согласно современным представлениям существует три разновидности эпилепсии: идиопатическая, симптоматическая, криптогенная. Идиопатическая , при которой отсутствуют заболевания, могущие быть причиной эпилепсии и эпилепсия является как бы самостоятельным заболеванием. Для нее характерны следующие особенности:. Возникновение идиопатической формы объясняется только возможной наследственной предрасположенностью, которую в большинстве случаев связывают с геном BF и HLA хромосомы 6.

Данная этиологическая форма является следствием приобретенных, врожденных, наследственно-обусловленных поражений головного мозга.

Первичные очаговые поражения становятся в этих случаях причиной формирования эпилептических очагов и очаговых нейронных разрядов. Возникновение первичного поражения мозга чаще всего наблюдается после черепно-мозговых травм, нейроинфекций, энцефалопатий, острых нарушений мозгового кровообращения.

Нейроинфекции рассматриваются в качестве причины возникновения заболевания почти в половине случаев эпилепсии у детей. Это объясняется тем, что большое количество инфекционных заболеваний в детском возрасте сопровождается или осложняется поражением головного мозга, а также протекает в форме первичных серозных менингитов и менингоэнцефалитов. Эпилепсия развивается после данных заболеваний в ранние сроки, причем их каузальная роль в происхождении эпилепсии подтверждается частым обнаружением у этих детей очаговых атрофий и кист.

Подобные очаговые поражения в детском возрасте становятся причиной формирования эпилептического очага и развития припадков, поскольку мозг ребенка отличается склонностью к распространению очаговых нейронных разрядов. Энцефалопатии представляют собой полиэтиологическую группу заболеваний с диффузным поражением головного мозга.

В этиологии энцефалопатий ведущую роль играют многочисленные факторы врожденной предрасположенности. К ним относятся инфекции и интоксикации у матери в период беременности, несовместимость крови по резус-фактору, эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, использование фармакологических препаратов, ионизирующее излучение, и др. К энцефалопатиям часто приводят внутриутробная гипоксия плода, а также нарушения родовой деятельности — преждевременное отхождение околоплодных вод, затяжные или стремительные роды, обвитие пуповиной, неправильное предлежание плода.

В результате на фоне энцефалопатий развиваются тяжелые формы симптоматической эпилепсии у детей младенческого и раннего возраста. Симптоматическая эпилепсия неоднородна и делится на две подгруппы:. Криптогенная эпилепсия при которой причина заболевания остается скрытой, неясной.

Очевидно, что по мере развития новых возможностей диагностики эпилепсии например, нейровизуализации большинство видов криптогенной эпилепсии будет переведено в разряд симптоматических. Описанное разделение эпилепсии на 3 формы не означает, что каждый случай болезни относится к одной из указанных групп — можно лишь предполагать вероятную причину заболевания.

Абрамович, , согласно которой неблагоприятная наследственность способствует тому, что вредности перинатального периода приобретают патогенную роль. В последние годы изменился взгляд на диагностику эпилепсии. Принято считать, что диагноз эпилепсии должен быть доказательным, то есть анатомо-электро-клиническим. Это означает, что помимо клинической оценки пароксизмальных состояний диагностика должна основываться на результатах электроэнцефалографического и нейрорадиологического обследования.

В течение многих лет ведущим направлением в обследовании эпилепсии является электроэнцефалограмма, с помощью которой можно не только выявить локализацию эпилептического очага, но и обнаружить типичные, характерные для эпилепсии изменения биоэлектрической активности. К ним относятся:. Однако то, что не выявляется при спонтанном физиологическом обследовании, часто можно обнаружить, используя методы провокации функциональные нагрузки :. Другим обязательным звеном в диагностике эпилепсии является нейроимиджинг нейрорадиологическое обследование, нейровизуальное обследование.

Он нацелен на выявление патологического процесса, постановку синдромального и этиологического диагноза, определение прогноза, тактики, лечения. К методам нейроимиджинга относятся:. Особенно важное значение имеет постановка анатомического диагноза с помощью МРТ у больных с: припадками в первые годы жизни; при парциальных припадках; при фармакорезистентной эпилепсии.

При всем многообразии и полиморфизме эпилептических припадков для них характерны следующие общие признаки:. Приводится современная классификация эпилептических припадков, принятая Международной Лигой борьбы с эпилепсией в году. Сложные парциальные припадки. Начало с простых парциальных припадков с последующим нарушением сознания. Начало с простого парциального припадка с последующим нарушением сознания и двигательными автоматизмами. Парциальные припадки с вторичной генерализацией. Простые парциальные припадки А , ведущие к генерализованным судорожным припадкам.

Комплексные парциальные припадки Б , ведущие к генерализованным судорожным припадкам. Согласно приведенной классификации эпилептические припадки могут быть парциальными фокальными, локальными , возникающими вследствие очаговых нейронных разрядов из локализованного участка одного полушария. Они протекают без нарушения сознания простые или с нарушением сознания комплексные.

По мере распространения разряда простые парциальные припадки могут переходить в комплексные, а простые и комплексные трансформироваться во вторично генерализованные судорожные припадки. Продолжительность ауры несколько секунд иногда доли секунды , поэтому больной не успевает принять меры предосторожности, защитить себя от ушибов, ожогов при падении.

Что касается простых парциальных моторных припадков I, А, 1 , то их обычно называют джексоновскими, так как описаны Джексоном в г. Большое значение для практического врача имеет своевременная диагностика простых парциальных вегетативно-висцеральных припадков I, А, 3. Данные припадки возникают как изолированные пароксизмы, но могут трансформироваться в комплексные парциальные припадки или являются аурой вторично генерализованных судорожных припадков. Принято различать 2 клинических варианта этих припадков:.

Вегетативные припадки — характеризуются выраженными вазомоторными феноменами — гиперемией лица, нарушением терморегуляции с повышением температуры тела до субфебрильной с чувством озноба, жажды, полиурией, тахикардией, потливостью, булимией или анорексией, повышением АД, алгическими симптомами кардиалгии, абдоминальная алгия и т. Существуют критерии, характерные для эпилептических вегетативных припадков. Иценко, ; Г. Маркелов, ; Д. Шефер, ; Р. Голант, ; С. Давиденков, ; И.

Русецкий, ; Н. Гращенков, В настоящее время установлено, что локализация эпилептического очага при вегетативно-висцеральных припадках может быть не только в диэнцефальной области, но и других мозговых структурах:. При этом происходит как бы фотографическое повторение уже бывшей ситуации, появляется впечатление, что вся обстановка детально повторяется, как будто была сфотографирована в прошлом и перенесена в настоящее.

Объекты редуплицированных переживаний — самые разнообразные явления, относящиеся как к воспринимаемой действительности, так и к психической деятельности больного зрительные и слуховые впечатления, запахи, мысли, воспоминания, действия, поступки. Редупликация переживаний тесно переплетается с личностью больного, преломляется через нее — не события сами по себе повторяются, а их собственное настроение, созвучное какому-то прошлому.

Впоследствии при повторении этих состояний больные, не находя тождественности переживаемых ощущений в собственной реальной жизни, постепенно склоняются к выводу о том, что все это знакомо им по сновидениям, хотя никогда не удается локализовать эти сновидения в определенном временном интервале.

Во время приступа больные чувствуют себя как бы в другом измерении, застывают на месте, слышат обращенные к ним слова, однако их смысл доходит с трудом. Взгляд становится неподвижным, устремляется в одну точку, наблюдаются непроизвольные глотательные движения. Сравнивают это ощущение с чтением очень интересной книги, когда никакая сила не может заставить оторваться от нее.

После завершения приступа чувствуют слабость, усталость, сонливость, а иногда — потерю работоспособности, то есть состояние, близкое к тому, которое бывает после генерализованных тонико-клонических припадков.

Локализация эпилептического очага у больных с идеаторными припадками соответствуют глубоким отделам лобной или височной доли.

Эпилепсия: основные принципы диагностики и лечения

УДК Уральская государственная медицинская академия, г. На основе наблюдения 29 больных в статье всесторонне рассматривается проблема эпилепсии , возникшей после перенесенного ишемического инсульта в пожилом и старческом возрасте. Выделены факторы риска развития постинсультной эпилепсии — корковая и корково-подкорковая локализация очагов ишемии малой и средней величины в лобных и височных отделах головного мозга.

Клиника, диагностика и лечение височной эпилепсии

Эпилепсия — хроническое нервно-психическое полиэтиологическое заболевание, возникающее преимущественно в детском и юношеском возрасте, характеризующееся полиморфной клинической картиной, главными элементами которой являются:. Ни одно заболевание на протяжении всего его изучения не имело столько обозначений, как эпилепсия 41 название, по П. Ковалевскому, г. Эпилепсия — заболевание, известное со времен глубокой древности. Долгое время среди людей существовало мистическое представление об эпилепсии. Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духа, дьявола. Бог насылал ее на человека в наказание за неправедную жизнь.

Альфа-Ритм

Эпилепсия в настоящее время является одной из важных проблем педиатрической неврологии. В России точные данные отсутствуют. Возможно, это связано с тем, что эпилепсию лечат многие специалисты - психиатры, неврологи, а иногда даже и врачи широкого профиля, хотя во всём мире эпилепсия является неврологическим заболеванием. Также имеет значение знание классификации эпилепсии. В настоящее время эпилепсия является курабельным заболеванием. Это значит, что благодаря современным достижениям нейрофармакологии были синтезированы новые высокоэффективные антиэпилептические препараты АЭП. Кроме этого в последнее время, благодаря клиническим исследованиям, улучшилось понимание этиологических факторов и основных патофизиологических механизмов эпилепсии. Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов. Приступы могут быть единичными и повторными. И только последние являются основанием для постановки диагноза эпилепсия.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как помочь мозгу при шизофрении, эпилепсии и аутизме

Комментариев: 2

  1. cornis:

    slava_1084, ага, мне тоже плохо было после двух чашек

  2. Анна С.:

    Самат, нет,просто я не умею хорошо относиться к человеку,если он нашел причину ссориться. Значит не подходим,треснутое не склеишь без следа.